颈部血管彩超、CTA联合评估颈内动脉狭窄与前循环急性脑梗死季娟++丁长青++王雪璐++刘文++谢光彤++史志卫DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.16.014[摘要]目的探讨彩超（DUS）、CT血管造影（CTA）在颈内动脉狭窄所致前循环急性脑梗死中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月—2017年3月该院收治的资料完整的150例疑诊颈内动脉狭窄的临床资料，其中100例经MRI及临床证实的前循环急性脑梗死病例为实验组，另以50例无前循环急性脑梗死患者为对照组。所有患者均行颈部血管彩超检查，并在3d内行CTA检查，观察两组颈内动脉粥样斑块所致狭窄情况。结果实验组颈内动脉粥样斑块发生率为79%（DUS）及77%（CTA），对照组为10%（DUS）及10%（CTA），两组差异有统计学意义（P<0.05）；DUS与CTA在发现颈内动脉斑块所致血管狭窄方面具有较好的，差异无统计学意义（P>0.05），但DUS显示血管中重度狭窄程度结果略高于CTA评估结果。结论颈动脉狭窄与前循环急性脑梗死的发病存在关联性，DUS可作为颈部动脉狭窄的筛选手段，与颈动脉CTA检查手段相结合，可较好评价颈內动脉狭窄情况。[关键词]颈内动脉狭窄；脑梗死；颈动脉彩超；CT血管造影（CTA）[]R4[]A[]1674-0742（2017）06（a）-0014-05EvaluationofCarotidDuplexUltrasoundandCTAinInternalCarotidArteryStrictureandAnteriorCirculationAcuteCerebralInfarctionJIJuan，DINGChang-qing，WANGXue-lu，LIUWen，XIEGuang-tong，SHIZhi-weiDepartmentofImaging，FengxianPeoplesHospital，Fengxian，JiangsuProvince，221700China[Abstract]ObjectiveTodiscussthevalueofcarotidduplexultrasoundandCTAininternalcarotidarterystrictureandanteriorcirculationacutecerebralinfarction.MethodsTheclinicaldataof150casessuspectedwithinternalcarotidarterystrictureadmittedandtreatedinourhospitalfromJuly2016toMarch2017werereviewedand100casesofpatientswithanteriorcirculationacutecerebralinfarctionwereselectedastheexperimentalgroupand50caseswithouttheanteriorcirculationacutecerebralinfarctionwereselectedasthecontrolgroup，andallpatientsunderwentthecarotidduplexultrasoundexamination，andCTAexaminationin3d，andthenternalcarotidarterystrictureofthetwogroupswasobserved.ResultsThedifferencesintheincidenceratesofinternalcarotidarteryatherosclerosispatchestestedbytheDUSandCTAbetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupwerestatisticallysignificant，（79%，77%vs10%，10%），andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05），andtheDUSandCTAshowedthattherewasagoodcorrelation（P>0.05），buttheevaluationeffectofDUSwasbetterthanthatofCTAininternalcarotidarterystricture.ConclusionTheinternalcarotidarterystrictureandanteriorcirculationacutecerebralinfarctionhaveacertaincorrelation，andtheDUScanbeusedasthescreeningmeansofinternalcarotidarterystricture.[Keywords]Internalcarotidarterystricture；Cerebralinfarction；Carotidcolorultrasound；CTA目前广泛接受的前循环梗死可为全前循环梗死和部分前循环梗死，均系颈内动脉狭窄（internalcarotidarterystenosis，ICAS）所致供血区的梗死[1]。颈内动脉粥样硬化为前循环梗死最常见的病因[2]。目前主要使用以下四种影像学诊断手段对颈内动脉进行成像：数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA），双功能彩色多普勒超声（duplexultrasound，DUS），计算机断层扫描血管造影（computedtomographyangiography，CTA）及磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）。这些影像学检查手段各有优缺点，多种影像学检查手段的相结合对于颈内动脉粥样硬化所致的前循环梗死可较好评价[3]。现回顾性分析2016年7月—2017年3月该院收治的资料完整的150例疑诊颈内动脉狭窄的临床资料，并复习相关文献，旨在探讨DUS及CTA在颈内动脉粥样硬化所致前循环梗死中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取...