先天性白内障临床路径一、先天性白内障临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为先天性白内障（ICD10：Q12.000）行超声乳化白内障摘除术+前段玻切+后囊切开术（ICD-9-CM-3：13.41001+14.71001+13.90004）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：发现患儿眼斜视、瞳孔区发白、眼球不规则颤动、不能固视目标等；2.体格检查：晶状体混浊，眼底模糊，伴或不伴其他眼部发育异常。（三）治疗方案的选择依据。根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.诊断明确；2.征得患者及家属的同意。（四）标准住院日为3-9天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD10：Q12.000先天性白内障疾病编码；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）1-2天，所必须的检查项目。1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底；2.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；3.心电图、胸透或胸部X光片；4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）；5.眼科A.B超、眼部彩超。（七）术前用药。1.术前抗菌药物眼药水，4-6次/日，用药2-3天；2.术前阿托品眼膏，每日1次，用药2-3天；（八）手术日为入院第2-3天。1.麻醉方式：全身麻醉；2.手术方式：超声乳化白内障摘除术+前段玻切+后囊切开术；3.术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀、眼内灌注液或平衡液、显微缝线；4.手术用设备：显微镜、超声乳化仪；5.输血：无。6.眼内植入物：无。（九）术后住院恢复2-6天，必须复查的检查项目。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底；2.术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼液+散瞳眼液+非甾体类消炎眼液。（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。1.手术后反应较轻，或炎症基本控制，病情稳定；2.切口闭合好，前房形成；3.眼压正常，裂隙灯检查无明显异常。（十一）变异及原因分析。1.术后角膜水肿明显，眼压高，眼前节反应较明显需用药观察，其住院时间相应延长。2.出现手术并发症（晶体后囊破裂、玻璃体外溢、晶体核脱入玻璃体腔等），需要手术处理者，不进入路径。3.一期植入人工晶体者不进入路径。4.第一诊断为先天性白内障，合并眼部其他病变者不进入路径。5.合并全身疾病、住院期间需要继续治疗，不进入路径。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---二、先天性白内障临床路径表单适用对象：第一诊断为先天性白内障（ICD10：Q12.000）行超声乳化白内障摘除术+前段玻切+后囊切开术（ICD-9-CM-3：13.41001+14.71001+13.90004）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日9天时间住院第1天住院第2天住院第3天（手术日）主要诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“粘弹剂”□签署“手术知情同意书”□术前再次确认患者姓名、性别、年龄和手术眼别□实施手术□完成“手术记录”□向患者及其家属交待手术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□眼科Ⅱ级护理、Ⅲ级护理□抗菌药物眼水点术眼（4次/日）□阿托品眼膏点术眼（1次/日）临时医嘱：□血尿常规□感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；□凝血功能检查□心电图、胸片□眼科A+B超□眼彩超长期医嘱：□眼科Ⅱ级护理、Ⅲ级护理□抗菌药物眼水点术眼（4次/日）□阿托品眼膏点术眼（1次/日）临时医嘱：□明日在全身麻醉下行左/右眼超声乳化＋前段玻切+后囊切开术□术前1小时术眼滴“复方托品酰胺眼液”散瞳4次长期医嘱：□眼科**Expressionisfaulty**级护理临时医嘱：□根据病情需要制定主要护理工作□入院...