体针结合化浊解毒中药汽疗法治疗黄褐斑68例王丽丽朱胜君张金虎裴林河北省中医药研究院(河北石家庄050031)【摘要】目的探讨体针结合化浊解毒中药汽疗法对于黄褐斑肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法68例肝郁脾虚型黄褐斑患者体针结合化浊解毒中药汽疗法治疗,对照组62例患者服用排毒养颜胶囊治疗，比较两组在有效率方面的差异。结果治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论体针结合化浊解毒中药汽疗法治疗肝郁脾虚型黄褐斑有较好的临床疗效，适合临床推广。【关键词】黄褐斑；中药汽疗；浊毒；化浊解毒；针灸［中图分类号］R242［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2012)10-118-02黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病，其主要特征为颜面部出现局限性淡褐色或褐色斑片，形状不一，边界清楚，表面光滑，对称性分布于颜面的额、颊、额、鼻背及口、眼眶周围等部皮肤，多见于中青年女性。近年来，由于牛活习惯、精神压力等因素，黄褐斑发病率逐年升高，使得黄褐斑治疗成为当今医学界和美容界共同关注的热点问题。我们从2010年5月至2012年5月，采用体针结合化浊解毒中药汽疗法治疗肝郁脾虚型黄褐斑68例，并与口服排毒养颜胶囊62例患者进行对照观察，疗效显著，报道如下：1资料与方法1.1一般资料：130例均为我院康复科中医美容门诊患者，随机分为2组.治疗组68例，年龄30〜49岁，平均(38&plusmn;2.3)岁；病程3个月〜6年，平均(3.7&plusmn;0.4)年。对照组62例，年龄32〜51岁，平均(39&plusmn;2.0)岁；病程1〜8年，平均(3.3&plusmn;0.8)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准：参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年修订的黄褐斑诊断标准[3]。面部淡褐色至深褐色、界限清雉的斑片,通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑，无明显自觉症状，女性多发，主要发生在青春期后;病情可有季节性，常夏重冬轻。排除其他疾病（如额部褐青色痣、Rich1黑变病及色素性光化性扁平苔癣等）引起的色素沉着。中医辨证分型参考国家技术监督局发布的《中华人民共和国国家标准&bull;中医临床诊疗术语》[3],国家中医药管理局《黃褐斑的诊断依据、证候分类、疗效评定标准》[3],肝郁脾虚型患者诊断标准：面部黄褐色斑片,不均匀，伴月经不调或痛经，经前斑色加深，乳房胀痛，烦躁易怒;或伴神疲乏力，饮食不佳，胶腹胀闷，大便澹薄，舌苔薄白或舌质红,有瘀斑，脉弦滑。1.3纳入标准:131符合诊断标准确诊为黄褐斑肝郁脾虚型。132受试年龄20-45岁女性。133治疗前15d停用与本病相关的内服药，7d内未用过与本病相关的外用药。134能够按疗程坚持治疗。135自愿参加并签署知情同意书。1.4排除标准不符合本病诊断标准；年龄＜20岁或＞45岁；妊娠或哺乳期妇女；合并糖尿病、心脏病、传染病、精神病等重大疾病；由慢性消耗性疾患如结核、肿瘤、慢性肝病、肾病等引起。1.5治疗方法1.5.1治疗组1.5.1.1体针治疗根据浊毒理论，以健脾补肾，利湿祛瘀，化浊解壽为治疗大法指导穴位选择。主穴足三里、三阴交、中腕、阴陵泉、丰隆、地机、血海、大椎、曲池。痛经加关元、次醪。纳差、腹胀腹痛加公孙、内关、天枢、脾俞，烦躁、易怒、胁肋胀痛加太冲、支沟。除大椎穴外，均取双侧，足三里、三阴交施补法，阴陵泉、丰隆、大椎、曲池、太冲、支沟泻法，余穴平补平泻，留针30分钟。1.5.1.2中药汽疗中药汽疗药物以利湿化浊、解毒祛瘀为治疗法则，药用惹改仁30g、茯苓30g.白术20g、半夏20g、茵陈30g、连翘20g、夏枯草15g、丹参30g、丹皮30g。将中草药用温水浸泡半小时，急火煮沸后再用慢火煮沸15min,煎煮两次,合并药液，共取汁约1000mL,然后装入HH—QL—A型中药汽疗仪（无锡华亨医疗设备有限公司生产）的专用药锅中，含药蒸汽由导入口注入治疗舱，预设治疗舱温37°C-40°C,到达设定温度后，病人进入治疗舱,进行封闭式熏蒸治疗30mino以上治疗方法均每日一次，10次一个疗程，月经期停止治疗，共5个疗程，以后进行疗效评定。1.5.2对照组：予排毒养颜胶囊（云南盘龙云海药业有限公司，国药准字Z53020685）0.8g,每日2次口服。30天一个疗程，2个疗程后评定疗效。两组治疗期间均嘱防晒...