牙膏在小儿头皮静脉输液外渗中的应用黄焰香(赣南医学院第三附属医院江西赣州34100)【】R472【文献标识码】A【】1672-5085(2012)7-0271-01【摘要】目的观察牙膏对防治小儿头皮静脉输液外渗的效果。方法将100例经头皮静脉穿刺输液后渗漏尚有回血的患儿分成两组，观察组50例，给予牙膏涂敷针口周围肿胀处。对照组50例，对肿胀处不予牙膏处理，继续观察。结果用牙膏涂敷后的肿胀处能消失变小，顺利滴完液体，肿胀继续增大的发牛率仅为2例，有效率96%。而对照组的肿胀部98%会继续增大，不能继续顺利滴注，而不得不拨针重打。结论牙膏能有效防治头皮输液肿胀。【关键词】牙膏头皮输液回血防治肿胀小儿头皮静脉输液是2岁以内患儿治疗和抢救的重要途径，在输液过程中由于患儿哭闹、好动、不配合或输液时间过长等原因，常常会导致输液渗漏情况，或因小儿皮肤及皮下组织薄嫩、疏松⑴，由于高热、脱水使血管周围内外环境发牛改变，进而影响血管壁的渗透性和脆性而导致输液外渗。由于患儿皮肤娇嫩,药液对局部皮肤刺激，渗漏局部出现红、肿、痛的表现，致使患儿哭闹,给患儿带来身体上的痛苦及家属心理上的紧张。为了降低其发牛率，提高穿刺成功后的血管保护，避免重新穿刺对头皮血管的损伤，减少患儿的痛苦和护士的工作量，避免家属的不满情绪，减少护患纠纷，从而提高护理质量，保证治疗的顺利进行。我科经过将近两年的探索，将具有消肿止痛作用的牙膏应用于小儿头皮输液渗漏处，方法简单，效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009年〜1月一2011年1月来我院门诊头皮静脉输液有渗漏的患儿100例，随机分为两组。对照组50例，男36例，女14例，年龄10天〜3岁。其中腹泻18例，肺炎4例，发热20例，其它8例；其中正中静脉输液有26例，额部小血管输液10例，耳后静脉输液5例，颍浅静脉输液9例。试验组50例，男26例，女24例，年龄20天〜2岁10个月，其中腹泻20例，肺炎10例，发热8例，其他12例，其中正中静脉输液有16例，额部小静脉输液16例，耳后静脉输液5例，颖浅静脉输液13例。两组在年龄、性别、原发疾病、输液部位等方面均无统计学差异。1.2方法患儿头皮输液成功后，在输液过程中的不同时段（如输液开始后、输液中途、输液后期），观察发现针口周围有肿胀，挤压后尚有冋血时，试验组患儿给予肿胀处牙膏涂抹，涂抹范围略超出肿胀处周围约2公分，分别于5分钟、10分钟、30分钟、40分钟、输液完毕时观察回血情况、针口处皮肤、输液的通畅和患儿反应。对照组患儿不给予干预。2效果观察观察组输液滴注通畅，冋血良好，患儿安静，针口处肿胀92%未曾扩大，反而消失。输液完毕后患儿无不良反应，针口皮肤正常。对照组针口肿胀不断变大，几分钟后开始滴速变慢以致完全不能滴注，挤压头皮针没有回血，以至不得不拨针重打，多数患儿因肿胀引起的疼痛而哭闹。具体见附表表1观察组观察效果表2对照组观察效果从附表可见，观察组回血率、肿胀度、通畅度、患儿反应明显好于对照组，P《0.05,有统计学意义。3分析日常使用的普通牙膏中含有薄荷脑、生姜油等中草药成分，薄荷具有促进血液循环的作用，生姜具有抗炎、消肿等功效⑵。从而对渗出血管外的组织间隙液能促进吸收，减轻肿胀。4结论本试验证明牙膏能有效防治小儿头皮输液渗漏，并且无任何不良反应。建议临床护理工作者在为小儿头皮输液时遇到针口处肿胀，冋血尚好，输液口通畅的情况时，不要急于拨针重打，可试用本文所述方法。参考文献［1］花芸，刘小文，刘新文,殷艳华•小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策［J］,护理学杂志，2006,23・⑵王锦鸿主编•新编常用药物手册［M］第二版，北京人民卫生金盾出版社,1997,7—8.