矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物的耐药情况探讨薛志伟(山西省阳泉市阳煤集团总医院结核科山西阳泉045000)【摘要】目的：探讨矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微牛物的耐药情况。方法：收集我院住院矽肺结核住院并发下呼吸道感染患者，对所有患者实施痰普通菌培养。收集阳性结果100株细菌，对其耐药情况进行分析。结果：所有患者中革兰阴性菌占比62%,革兰阳性菌占比23%,真菌占比15%。对其实施耐药性分析后发现对多种抗牛素有着耐药性，仅加替沙星、左氧氟沙星、万古霉素、新内吉、亚胺培南没有较强耐药性。结论：矽肺结核并发下呼吸道感染患者的病原微牛物耐药情况非常严重，在临床上制定出合理的治疗和防控措施非常重要。【关键词】矽肺结核；并发下呼吸道感染；病原微牛物；耐药情况探讨【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0073-02矽肺结核并发下呼吸道感染是临床上较为常见的疾病，也是较为多发的职业病。由于矽肺结核并发下呼吸道感染的特点，对患者的身体健康会造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的牛命，因此及时有效的治疗极为重要。目前在对矽肺结核并发下呼吸道感染患者治疗的过程中，抗牛素治疗是最为常见的治疗手段，但也有研究显示，在临床治疗的过程中，有相当一部分的病原微生物会对药物产牛耐药性，导致治疗效果不佳⑴。在木次研究中，分析了矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微牛物的耐药情况，现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料研究对象为我院在2014年1月〜2015年1月间收治的矽肺结核并发下呼吸道感染患者，数量276例。其中男201例，女75例，年龄22〜65岁，平均43.45±4.34岁。抗结核药物的使用时间为3〜102d,平均为37.45±4.56do收集所有患者的痰液标本,干酪样为25例、脓性51例、粘稠性120例、米粥样81例。致病菌培养后显示阳性100例,占比为36.23%。1.2研究方法对分离出的所有阳性致病菌标本进行种类分析，收集所有菌种类型。同时需要对致病菌标本的耐药性进行收集并分析。2.结果2.1菌种类型在本次研究中，所有菌种的类型为革兰氏菌以及真菌，其中革兰阴性菌为62株，占比62%,革兰阳性菌为23株，占比23%,真菌为15株，占比15%。在革兰阴性菌的种类上，为克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及大肠杆菌。在革兰阳性菌的种类上，为表皮葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌。2.2耐药性本次研究中耐药性最强的药物的氨茉青霉素，其次为阿莫西林。同时氯霉素、阿米卡星、氯林可霉素、头砲卩坐林、红霉素、庆大霉素、头泡曲松、头砲西丁、头砲卩坐林以及环丙沙星均有着较强的耐药性。仅加替沙星、左氧氟沙星、万古霉素、新内吉、亚胺培南没有较强耐药性。3•讨论随着我国经济建设的发展，目前我国的矽肺患者数量也在不断的增加。矽肺是一种较为常见的职业病，患者在浓度较高的粉尘环境下进行工作，极易患上矽肺。矽肺对患者的身体健康以及生活质量会造成极为严重的危害，尤其是矽肺会导致患者出现相当多的并发症。有研究显示，肺患者的免疫力很低，因此极易出现合并肺结核以及下呼吸道感染的情况⑵。矽肺结核并发下呼吸道感染往往需要使用药物进行治疗，同吋也有疗程较长的特点为了保证到矽肺结核并发下呼吸道感染患者能够取得较好的治疗效果，对于病原微生物的耐药性进行分析就显得极为重要⑶。通过本次研究发现，矽肺结核并发下呼吸道感染患者在临床发病过程中主要出现的致病菌为革兰氏菌，其余为真菌。其中革兰阴性菌为62株，占比62%,革兰阳性菌为23株，占比23%,真菌为15株，占比15%。在革兰阴性菌的种类上，为克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及大肠杆菌。在革兰阳性菌的种类上，为表皮葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌。而在耐药性上，本次研究中显示矽肺结核并发下呼吸道感染患者对于多种抗生素药物均有着较强的耐药性。耐药性最强的药物的氨节青霉素，其次为阿莫西林。同吋氯霉素、阿米卡星、氯林可霉素、头孑包卩坐林、红霉素、庆大霉素、头孑包曲松、头孑包西丁、头抱畔林以及环丙沙星均有着较强的耐药性。仅加替沙星、左氧氟沙星、万古霉素、新内吉、亚胺培南没有较强耐药性。这种结果说明在目前对矽肺结核并发下呼吸道感染患者实...