参芎葡萄糖注射液治疗高原心脏病疗效观察（1陕丙省商洛市镇安县中医医院陕丙商洛711500）（2丙藏阿里地区人民医院丙藏阿里859000）【摘要】目的：探讨参芎葡萄糖注射液治疗高原心脏病的效果。方法：高原心脏病患者72例，随机分为两组，对照组36例采用常规治疗方法，治疗组36例在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液200ml静滴，每日1次。两组均观察14天。结果：治疗组36例，临床总有效31例（总有效率86.1%）;对照组36例，临床总有效26例（总有效率72.2%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芎葡萄糖注射液治疗高原心脏病疗效明显优于对照组，具有较好疗效。【关键词】高原心脏病；参芎葡萄糖注射液；疗效观察【】R242【文献标识码】B【】2095-1752（2016）27-0295-02高原心脏病是指生活在2500m以上地区的成人和儿童，由于环境低氧等使肺循环阻力增加，肺动脉高压，最后导致心力衰竭和右心肥大的一类心脏病［1］。木病目前治疗以吸氧、强心利尿、降低肺动脉压等方法为主，木研究在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液，临床疗效显著，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1临床资料以2013年6月〜2015年8月阿里地区人民医院内科收治住院的高原心脏病患者72例为研究对象。所有患者诊断均符合1995年中华医学会第3次医学学术讨论会拟定的诊断标准。患者入院后随机分为治疗组36例，男24例，女12例；年龄43〜68岁；心功能II级5例，111级19例，IV级12例，对照组36例，男21例，女15例；年龄41〜69岁；心功能II级7例，III级18例，IV级11例。两组一般资料比较无显著差异（P<0.05）。1.2治疗方法对照组36例患者入院后根据病情缓急给予吸氧、强心利尿、降低肺动脉压等高原心脏病常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液，用法：200ml,静滴，每tl1次。两组均治疗14天。用药期间检测体征变化和心力衰竭症状，分别于入院吋，住院后7天及14天3个吋间段行超声心动图测定左室射血分数（EF）o1.3观察指标治疗结束后，观察两组患者的临床疗效、治疗前后不冋吋段左室射血分数（EF）比值及不良反应发生情况。1.4疗效评定标准以1994年美国心脏病学会（AHA）对NYHA的心功能分级方案为依据。（1）显效：肝脏冋缩，心功能提高2级，心慌、胸闷、呼吸困难、气促发绀、颈静脉怒张、水肿等基本消失或明显减轻，EF值检测明显改善；（2）有效：上述症状和体征均减轻，心功能提高1级，EF值检测有所改善；（3）无效：上述症状和体征无减轻，心功能无改变或心力衰竭加重，EF值检测无改善。1.5统计学处理方法采用SPSS17.0进行统计分析，计数资料应用chi;2检验，计量资料应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组临床疗效比较治疗组总有效率为86.1%,明显高于对照组的72.2%，差异显著（P<0.05）。见表1。表1两组疗效比较［n（%）］注:*治疗后组间比较t检验，P<0.05o2.2不良反应治疗组与对照组治疗期间均未出现不良反应。3.讨论高原心脏病是我国西藏地区常见病和多发病，阿里地区地处西藏边陲，平均海拔4500m,被称为“世界屋脊的屋脊”，这里空气稀薄，大气压和氧分压极低，气候干燥寒冷，紫外线辐射强，正常人在此地动脉血氧饱和度会降低到75%左右,长期处于高原低氧环境会导致肺小动脉收缩，血管壁增厚，肺动脉压升高，最终导致右心负荷增加，而人体为适应低氧环境，红细胞及血红蛋白会冇一定程度的增高，引起血液粘稠度升高，血流在毛细血管内容易聚集，形成微血栓，导致外周血管阻力加大，血压升高［2］。以致心脏泵血功能减弱，最后导致右心室增大、室壁增厚和室腔扩张，出现右心肥大和心力衰竭。中医上，本病属于“血瘀证”范畴，常采用活血化瘀类药物治疗。丹参是传统的活血化瘀药物，现代药理研究，丹参具有清除氧自由基，改善血液循环，降低血液粘稠度，抗凝、抗血栓的作用［3】。川芎嗪能减少磷脂酶、环氧化酶的活性，减少諷自由基和血栓素A2的形成，从而抑制血小板聚集，降低血液粘度［4］。因此，丹参与川芎临床应用中具奋协同效应。参芎葡萄糖注射液是把中药丹参和川芎按科学配方提取的复方制剂，其具有活血化瘀，扩张血管，增进冠脉血流量之功效，提高心室顺应性，改善心脏舒...