手术联合中药治疗急性阑尾炎临床研究［摘要］目的讨论急性阑尾炎手术以后采取中药辅助治疗的临床效果以及其在并发症的预防等方面的重要临床价值。方法选择我院收治的120例急性坏疽性、化脓性阑尾炎患者，分为实验组和对照组，其中实验组的患者在手术以后除给予基础的抗生素治疗之外，另嘱其服用中草药，以达到活血化瘀及清热解毒的功效。结果实验组的患者在中西医结合治疗以后血象、体温均恢复正常且腹痛症状消失，肠粘连和切口感染的并发症较少，治愈率和好转率均高于对照组患者。结论急性阑尾炎手术以后应该适当的给患者应用具有活血化瘀以及清热解毒功效的中药进行辅助治疗，其效果较为理想，值得临床推广。［关键词］急性阑尾炎；手术治疗；中药治疗［中图分类号］R656.8［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2011)-02-099-011临床资料1.1一般资料选择我院在2009年1月至2010年12月期间收治的120例急性阑尾炎患者进行临床观察和治疗。其中，男性患者67例，女性患者53例；年龄在13岁至69岁之间，平均年龄为40.5岁；有44例为轻型化脓性阑尾炎，53例为急性单纯性阑尾炎，23例为阑尾周围脓肿。1.2分组将所选的120例患者随机分为实验组和对照组，每组各有患者60人。实验组的患者接受手术治疗、综合治疗以及中药治疗，对照组的患者仅接受手术治疗和综合治疗。两组患者在治疗以前其血象、脉搏、体温、体征、病程等情况均不具有显著性差异，具有可比性。1.3方法1.3.1手术治疗所选的120例患者均在入院以后的3〜5h以内进行了阑尾的急性切除术，且均采用了硬脊膜外阻滞法对患者进行麻醉。手术的切口选择为右下腹部的麦氏斜切口，实验组30例，对照组24例，其余患者均采用了经腹直肌的右下腹部探查切口。手术过程中常规应用了甲硝呢溶液对腹腔以及切口进行冲洗。手术以后常规放置腹腔引流的患者，实验组12例，对照组13例。1.3.2综合治疗1.3.2.1一般治疗：患者取半卧位进行卧床休息，手术以后第2天嘱其适当的下床活动肢体。肛门排气以后予以全流汁饮食，待患者病情好转后逐步改为半流、普食。1.3.2.2抗生紊治疗：120例患者均静滴或肌注3〜6天抗生素，对于病情相对较轻的局限性腹膜炎患者一般应用庆大霉素、青霉素和甲硝哩，而对于病情相对较重的弥漫性腹膜炎患者则应用甲硝吐和氨节青毒素，从而尽快的使腹腔的感染情况得到控制。1.3.2.3维持水和电解质的平衡：有部分患者因为发热、禁食或者长期吃流食而使得热量的供应不足，加以服用中药以理气宽肠，患者的大便次数逐渐增多，大量的水和电解质丢失造成了水和电解质以及酸碱的平衡失调。由此可依据病人的具体状况，并本着缺什么补什么的原则，适当进行补钾、输液以及纠正酸中毒的治疗。1.3.3中药治疗从手术后的第1天开始服用具有活血化瘀功效的中草药，可以连续服用3剂〜6剂，每天分2次口服，每天1剂。常用的中药处方有：黄苓10g,大黄15g,黄连10g,冬瓜子20g,黄柏10g,败酱草30g,蒲公英20g,红藤30g,连翘20g,赤芍10g,金银花30g,当归10g加减。1.4疗效判断标准治愈：腹部体征、症状基本消失，自细胞计数、体温恢复正常。好转：体征、状有所，触及条索状肿物或者腹有深压痛，患者有轻度的腹痛、腹胀等自觉症状。无效：经治疗以后症状并无减轻，甚至更加严重。2结果表两组的治疗效果比较注：p