腹腔镜胆囊切除术在基层医院治疗急性胆囊炎的价值【摘要】目的：研究腹腔镜胆囊切除术在基层医院治疗急性胆囊炎的价值。方法：将2010年4月-2013年4月在笔者所在医院外科住院治疗的80例急性胆囊炎患者按照手术方式分为对照组与观察组，对照组行开腹胆囊切除术，观察组行腹腔镜胆囊切除术，比较两组疗效及相关手术情况。结果：观察组临床治疗效果(90.0%)明显高于对照组(70.0%),差异冇统计学意义(字2=5.000,P=0.025<0.05)；观察组切口长度(3.5±0.7)cm、手术时间(95・3土14・6)min、术中出血量(37.5土&8)ml、住院时间(6.3±1.4)d、止痛剂使用率(10.0%)低于对照组，差异均有统计学意义(t二20.670、10.856、21.427、11.919,字2=5.000,P<0.05)o结论：腹腔镜胆囊切除术具有切口小、术野清晰、解剖结构分离彻底的优点，临床应用效果优于开腹手术，值得基层医院推广应用。【关键词】腹腔镜；开腹胆囊切除术；急性胆囊炎中图分类号R575.6文献标识码A文章编号1674-6805(2014)10-0020-02TheValueofLaparoscopicCholecystectomyintheTreatmentofAcuteChoiecystitisinthePrimaryHospital/TIANJie.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(10)：20-21[Abstract]Objective:Tostudythevalueoflaparoscopiccholecystectomyinthetreatmentofacutecholecystitisintheprimaryhospital.Method：80patientswithacutecholecystitisfromApril2010toApril2013inourhospitalsurgicaldepartmentweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtosurgicalprocedure,patientsinthecontrolgroupwereunderwentopencholecystectomy,patientsintheobservationgroupwereunderwentlaparoscopiccholecystectomy.Theeffectsandrelatedsurgicalcasesinthetwogroupswerecompared.ResuIt：Theclinicaleffectintheobservationgroupwas90.0%,significantdyhigherthan70.0%inthecontrolgroup,therewasstatisticallysignificant(字2=5.000,P=0.025<0.05).Theincisionlengthintheobservationgroupwas(3.5±0.7)cm,surgerytimewas(95.3±14.6)min，bloodlosswas(37.5±8.8)ml,lengthofhospitalstaywas(6.3±1.4)days,lessthanthoseinthecontrolgroup,therewerestatistical1ysignificant(t二20.670,10.856,21.427,11.919,P〈0・05)・Therateofnalgesicusagewas10.0%,lessthanthatincontrolgroup(字2=5.000,P<0.05).Conelusion:Therearetheadvantagessuchassmallincision,theclearoperativefield,completeseparationoftheanatomyforLaparoscopiccholecystectomy.Theclinicaleffectsisbetterinobservationgroupthanincontrolgroup,itisworthyofapplicationintheprimaryhospital.【Keywords]Laparoscopy；Opencholecystectomy；AcutecholecystitisFirst-author"saddress：TheCentralHospitalofLaifengCounty,Laifeng445700,China急性胆囊炎是肝胆外科临床中较为常见的疾病，常常是由于细菌性感染或化学性刺激而引起的一系列胆囊急性炎性病变［1］。随着人们现代生活质量的不断提高，加上体力与脑力劳动的不断加大，急性胆囊炎的发病率不断上升［2］。本文选择40例急性胆囊炎患者采用腹腔镜切除术，同期选择40例患者采用开腹胆囊切除术，对比研究腹腔镜与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果，研究腹腔镜胆囊切除术在基层医院治疗急性胆囊炎的价值。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年4月-2013年4月入住笔者所在医院的80例急性胆囊炎患者作为研究对象，其中男49例，女31例；年龄22~77岁，平均(56.72±5.50)岁；病程20d〜3个月，平均(56.7±11.0)d。将本组患者按照手术方式的不同分为对照组5二40)与观察组5二40),两组性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2手术方法对照组采用开腹手术，具体方法：于患者右肋边缘下行斜切1_1,首先将胆囊完全进行剥离Z后给予彻底腹腔冲洗，使用间断式缝合方法对患者的胆囊床进行充分地缝合。观察组采用腹腔镜胆囊切除术，具体方法：医务人员按照患者的实际情况，给予患者抗感染及对症支持治疗，给予硬膜外麻醉或全麻，取仰卧位作为最...