糖尿病慢性并发症临床诊疗分析的探讨【摘要】目的：探讨糖尿病慢性并发症的诊疗方法与措施，观察临床疗效。方法：回顾性分析124例糖尿病患者的慢性并发症发生情况，并对具体的诊疗措施进行系统地分析与评价。结果：人部分患者并发症情况控制满意，致残率为4.8%,死亡率为4.0%o结论：糖尿病慢性并发症的发生与多因素有关，早期、科学、合理地综合防治是降低患者死亡率、致残率，提高患者生活质量的有效途径。【关键词】糖尿病；慢性并发症；致残率；死广率论文代写doi:10.3969/j.issn」674-4985.2012.28.078糖尿病是临床常见的代谢性疾病，以高血糖为主要特征，它与遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素相关，因胰岛分泌和(或)胰岛素作用缺陷引发糖、蛋口质、脂肪以及水和电解质紊乱，给患者带来了极大的身心痛苦［1］。近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也随Z增加，成为威胁患者生命健康、影响患者生活质量的重要疾病。而糖尿病并发症所涉范围之广，后果之严重也越來越引起医牛和患者的重视，糖尿病治疗则以纠正代谢紊乱、消除症状，避免或延缓并发症的发工，延长患者寿命，降低病死率，同时捉髙患者生活质量为hl标［1］。因此，学握糖尿病并发症并积极予以防治，对于提高糖尿病治疗整体水平具有重要意义。本研究回顾性分析本院收治的124例存在慢性并发症的糖尿病患者的临床资料，对各种慢性并发症的发生率以及治疗方法及效果进行分析、评价，现报道如下。1资料与方法1」一般资料研究对象为2008年6月-2011年2月笔者所在医院收治的糖尿病患者124例，所有患者均依据1999年WHO糖尿病诊断标准诊断为糖丿永病［2］。其小男79例,女45例；年龄21-84岁,平均年龄(60.2±12.5)岁；病程1~38年,平均(ll±5)年。1型糖尿病患19例，2型糖尿病105例。糖尿病慢性并发症发生情况：高血压29例，高脂血症26例，冠心病19例，外周人血管病变5例，脑梗死18例；糖尿病性视网膜病变28例,糖尿病肾病31例;糖尿病周围神经病变25例,糖尿病自主神经病变9例;糖尿病足11例。部分患者合并两种或以上并发症。1.2治疗方法1.2.1人:血管病变高血压、高脂血症、冠心病、脑梗死均属于糖尿病人血管病变范畴，肥胖、高血压、脂代谢界常等在糖尿病患者中发病率较普通人群高，而这些因素乂是动脉破化的易患因索，当动脉硬化侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等即可引起冠心病及脑血管疾病。对高血压患者应用利尿剂和(或)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)进行治疗：高脂血症患者选用他汀类改善血脂水平，同时应用贝特类药物降低片油三酯；冠心病和外周大血管病变患者则可选用钙拮抗剂进行治疗，脑梗死患者应用人尿激肽原酶如尤瑞克林予以治疗。1.2.2微血管病变微血管病变是糖尿病的特异性并发症，临床最为常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变，糖尿病肾病(DN)是糖冰病患者的主要死亡原因临床常见于病程10年以上的患者，其治疗方法目前多以减少尿蛋白和保护肾脏功能为主［3］。冃前,前列腺素E1和新型血管紧张素］［受体拮抗药(ARB)常川于治疗糖尿病肾病，通过增加肾血流量，降低肾小球毛细血管内压，从而实现延缓糖丿來病肾病病情发展的目的。耗苯磺酸钙是忖前临床预防和治疗糖尿病性视网膜病变较为理想的药物[4],它能够改善视网膜的微循环,抑制血栓形成，减少失明的发生。简历大全/html/jianli/1.2.3神经系统并发症其发牛机制涉及人血管和微血管病变、免疫机制以及主长因子不足等。包括中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变，其中以周围神经病变最为常见。酚妥拉明、山藝着碱可通过不同的作用机制达到改善微循环的作用，从而对神经病变起到治疗作用。1.2.4糖尿病足早期表现为足部畸形、皮肤干燥等，继续发展可出现足部溃疡、坏疽，常为挽救生命阳截肢。其患病因素与机体免疫力、感染因素相关，临丿木治疗应依据病原学检杏结果以及药敏试验结果，选取有效抗生素进行抗感染治疗，以及时控制病悄，减轻患者的病痛[习。1.2.5综合防治对于糖尿病患者除了进行药物治疗，还应加强饮食、运动疗法，对不同的患者采取个体化的饮食计划，综合考虑患者的体垂、年龄、病情控制悄况、并发症种类等多因索，...