三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术对冠心病患者左心室舒张功能的临床评估价值杨燕淑段峰康文【摘要】目的：比较三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术对冠心病患者左心室舒张功能的临床评估价值。方法：笔者所在医院2014年11月-2017年5月接收的168例冠心病患者及125例常规体检健康个体为本次研究对象，所有本次试验参与者均给予二维斑点追踪成像技术（2D-STI）以及三维斑点追踪超声心动图（RT-3DE），比较冠心病组与健康组两种检查相关数值变化情况。结果：三维斑点追踪超声心动图检测显示冠心病组左室舒张末期容积（LVESV）明显高于健康组，冠心病组射血分数（LVEF）明显低于健康组，各项数据差异有统计学意义（P<0.05）。二维斑点追踪成像技术显示冠心病组心肌16节段心肌舒张期峰值纵向改变（LS）、心肌舒张期峰值径向改变（RS）、圆周应变（CS）明显低于健康组，且各项数据差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病患者二维斑点追踪成像过程中有12例患者追踪过程中追踪斑点“飞出”观察平面，三维斑点追踪超声心动图检测则未出现上述情况。结论：对于冠心病患者进行三维斑点追踪超声心动图检测有利于对冠心病患者心肌运动进行整体观察，可操作性强。【关键词】三维斑点追踪；超声心动图；冠心病；左心室舒张功能doi：10.14033/jki.cfmr.2018.8.033B1674-6805（2018）08-0069-03冠心病的发生主要是由于个体在高血压、高血脂的影响下冠状动脉壁上出现粥样硬化斑块，血压中血脂浓度升高、血小板聚集，从而导致冠状动脉狭窄，形成血栓，降低个体心功，致使心脏逐渐出现器质性改变，至疾病后期患者可出现左心室舒张功能不全，左心室舒张功能不全可影响冠心病患者预后并危及个体生命[1-3]。因此采用多种方法合理评估冠心病患者左心室舒张功能就显得十分重要。本次试验通过对笔者所在医院2014年11月-2017年5月接收的168例冠心病患者及125例常规体检健康个体均给予二维斑点追踪成像技术（2D-STI）及三维斑点追踪超声心动图（RT-3DE），通过比较冠心病组与健康组两种检查相关数值变化情况，从而论证三维斑点追踪超声心动图评估冠心病患者左心室舒张功能的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2014年11月-2017年5月接收的168例冠心病患者，男93例，女75例，患者年龄45～86岁，平均（68.7±1.6）岁。根据个体临床症状不同按照个体心功等级将其分为四组，其中冠心病A组78例患者均为一级心功能患者，冠心病B组45例患者均为二级心功能患者，冠心病C组28例患者均为三级心功能患者，冠心病D组17例患者均为四级心功能患者。2014年11月-2017年5月125例常规体检个体，男64例，女61例，年龄45～88岁，平均（68.3±1.5）岁。冠心病患者与健康组性别比例、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法本次试验采用PHILIPSiEElite彩色多普勒超声诊断仪，X5-1探头，探头频率为1～3MHz，患者检测时取左侧卧位，嘱其保持平稳呼吸，并与超声心电图检测仪进行连接，待显示出完整的左心室心内心尖四腔二维图像后启动“FullVolume”键，嘱患者呼气后屏气，以便获得个体心动周期立体图像，从而根据各项数值绘制左室全容积图像。将图像导入Qlab8.1定量分析软件进行三维图像分析，得出左室舒张末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）相关数值。打开Qlab8.1定量分析软件，选择分析模式和切面从而进行二维图像分析，计算各切面心肌16节段心肌舒张期峰值纵向改变（LS）、心肌舒张期峰值径向改变（RS）、圆周应变（CS）相关数值。1.3观察指标（1）比較健康组与冠心病A、B、C、D各组三维斑点追踪超声心动图（RT-3DE）左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）相关数值。（2）比较健康组与冠心病A、B、C、D各组二维斑点追踪成像技术心肌16节段心肌舒张期峰值纵向改变（LS）、心肌舒张期峰值径向改变（RS）、圆周应变（CS）相关数值。（3）观察两组患者检测过程中追踪失败情况。1.4统计学处理采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1三维斑...