氟西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的效果及安全性评估[摘要]目的探讨氟西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法选取2012年7月～2016年7月我院收治的70例难治性抑郁症患者作为研究对象。随机将患者分为两组，每组各35例。对照组患者给予氟西汀治疗，观察组加用小剂量的利培酮（0.5～2.0mg/d）治疗，连续用药12周。比较两组患者的HAMD抑郁评分、CGI-SI疗效评分以及副反应评分。结果观察组患者在治疗4周末、8周末、12周末的HAMD评分以及CGI-SI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组患者治疗12周末的不良反应评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论氟西汀与小剂量的利培酮联合治疗能提高治疗效果，促进患者抑郁等症状的缓解，控制病情，且安全性高，值得推广。[关键词]氟西汀；利培酮；难治性抑郁症；安全性[]R749.4[文献标识码]A[]1674-4721（2017）09（a）-0122-03TheefficacyandsafetyofFluoxetinecombinedwithlow-doseRisperidoneinthetreatmentofrefractorydepressionCHEN激an-fengZHANGMei-huYUANWei-mingDepartmentoftheFirstInternalMedicine，DongguanQishiHospitalinGuangdongProvince，Dongguan523500，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofFluoxetinecombinedwithlow-doseRisperidoneinthetreatmentofrefractorydepression.MethodsFromJuly2012toJuly2016，70patientswithrefractorydepressioninourhospitalwereselectedassubjects.Thepatientswererandomlydividedintotwogroups，eachwith35cases.ThecontrolgroupwastreatedwithFluoxetineandtheobservationgroupwastreatedwithlow-doseRisperidone（0.5-2.0mg/d），continuoususefor12weeks.TheHAMDdepressionscores，CGI-SIcurativeeffectevaluationandsideeffectsscoreofpatientsintwogroupswerecompared.ResultsTheHAMDscoreandCGI-SIscoreoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroupattheendof4，8and12weeksaftertrestment，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.01）.Thescoreofsideeffectsintheobservationgroupattheendof12weekswerecomparedwiththecontrolgroup，andthedifferencewasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.ConclusionCombinationtherapyofFLuoxetineandlow-doseRisperidonecanimprovethetherapeuticeffect，promotetheremissionofsymptomssuchasdepression，controlthediseaseandhighsafety，itisworthpromoting.[Keywords]Fluoxetine；Risperidone；Refractorydepression；Safety?y治性抑郁症患者指的是经过两种及以上类型的抗抑郁药物足剂量、足疗程治疗均未见效的患者[1]。氟西汀是常用的抗抑郁药物，但是对于难治性抑郁症的疗效不明显，本研究将其与非典型抗精神病药物利培酮联合起来应用，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月～2016年7月我院收治的70例难治性抑郁症患者作为研究对象。患者均在我院接受足疗程、足剂量的两种及以上类型的抗抑郁药物治疗无效，全部患者均符合难治性抑郁症的相关诊断标准[2]，排除合并严重躯体性疾病、酒精依赖性、药物依赖性的患者及曾联用过其他抗精神病药物的患者。随机将患者分为两组，每组各35例。对照组男20例，女15例；年龄35～72岁，平均年龄（41.8±7.9）岁；HAMD评分27～33分，平均（29.41±1.25）分。观察组男23例，女12例；年龄33～75岁，平均年龄（42.3±8.2）岁；HAMD评分26～33分，平均（29.15±1.33）分。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。综上所述，氟西汀联合小剂量利培酮治疗难治性抑郁症是安全可行的，有助于提高抗抑郁效果，促进患者的早日康复，值得推广。[参考文献][1]张奉玉，田博.度洛西汀联合拉莫三嗪治疗难治性抑郁症对照研究[J].精神医学杂志，2016，29（5）：335-338.[2]岳秀宁，刘正福，叶兰仙，等.难治性抑郁症的治疗进展[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（3）：280-284.[3]王...