高血压病社区干预效果系统评价(共3378字)［摘要］目的:从方法学角度评价国内外高血压病社区干预效果的系统评价/Meta分析的质量，并探讨其影响因素。方法:计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANGDATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关社区干预对高血压病影响的系统评价/Meta分析，检索时限均为建库至2019年6月。根据纳入和排除标准进行文献筛选，并提取资料，采用AMSTAＲ工具方法学进行质量评价。结果:纳入15篇系统评价/Meta分析的文献，包含370项原始研究，结局指标有临床疗效、生活方式改变、遵医行为、城乡差异等。纳入文献的AMSTAＲ评分为4.5～9分，平均(6.5±1.51)分。文献方法学质量存在的主要问题有:检索策略缺乏、存在发表偏倚、排除文献未提供参考文献等。结论:当前国内外社区干预对高血压病影响的系统评价/Meta分析总体质量中等偏上，有待提高。［关键词］社区干预;高血压病;系统评价;Meta分析;方法学质量评价高血压病是目前最常见的慢性病之一，可引起心、脑、肾等重要器官的并发症并对其结构与功能造成影响，是心血管疾病死亡的主要原因。2017年美国的《成人高血压预防、检测、评估和处理指南》指出:血压≥130/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa)，血压水平为120～129/60---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---～80mmHg即为血压升高［1］。该指南的公布提醒全人类应重视高血压病，提高对其的防治意识。作为医护人员，应做好对高血压病患者的早期干预与对其家属的宣教。有研究显示，目前我国至少有2亿的高血压病患者，且人数仍在不断上升［2］。但目前高血压病患者对疾病的知晓率、用药依从性、健康教育知识掌握度等均较低，因此，高血压病防治工作亟待解决。随着社会发展，人们的保健意识增强，全科医师及社会医疗保健发挥的作用越来越大。治疗高血压病的根本目的在于预防和扭转并发症［3］，其一级预防尤为重要，且由于本病患病率高、病情较轻无需住院治疗、生活方式与用药对疾病影响更大，因此高血压病主要预防与控制的场所在社区卫生服务中心。高血压病社区干预是指在社区范围内针对高血压病患者进行的干预活动，目的在于创造健康有利的环境、改变其行为与生活方式，从而促进健康，提高生活质量。本研究汇总了现有的高血压病社区干预效果的系统评价，对其进行报告学与方法学质量评价并探讨其影响因素，旨在为相关临床和科研工作的开展提供依据。1资料与方法1.1文献纳入标准1)系统评价或Meta分析类文献;2)研究对象为18周岁以上确诊为高血压病的患者;3)社区相关干预对高血压病的影响。1.2文献排除标准1)综述;2)重复发表;3)数据有误。1.3文献检索策略计算机检索Pubmed、TheCochraneLi-brary、中国生物医学文献数---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANGDATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)。中文检索词式为:“社区OＲ社区干预AND高血压OＲ原发性高血压OＲ血压升高AND系统评价OＲmeta分析”;英文检索式为:“hypertensionOＲhighbloodpressureANDcommunityOＲcommunityinterventionOＲcommunityservicesANDsystematicreviewOＲmeta－analysis”，检索时间均为建库至2019年6月，语言限定为中文与英文。同时追溯文献的参考文献。1.4文献筛选和资料提取由2名接受过循证理论教育和实践培训的研究者根据纳入和排除标准分别进行文献筛选、全文阅读和信息提取，并交叉核对。提取的信息主要包括:作者、年份、国家/地区、包含的研究数量和结果指标。使用Excel2010软件创立一般资料表格。1.5文献质量评价方法学质量评价工具首选AMSTAＲ［4］，共11个条目，条目被评为“是”计1分、“部分是”计0.5分，“否”计0分。0～4分为较低质量，5～8分为质量中等，9～11分为质量较高。正式评价前对2名研究人员进行培训，正式质量评价过程由经过培训有2名研究人员独立完成，如遇分歧，与第三方讨论与协商。1.6统计学方法使用Excel2010软件进行数据录入。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，检验水准...