眼视光特检技术十二2007-06-1508:52A.M.第十二章IOLMaster光学生物测量仪光学干涉生物测量的原理和概念，眼轴长度、角膜曲率测量、前房深度测量、角膜直径测定和人工晶状体度数计算的操作方法，资料分析和临床应用，晶状体常数优化等技术，操作注意事项。第一节概述一、光学生物测量的原理激光干涉生物测量是基于部分干涉测量的原理，采用半导体激光发出的一束具有短的干涉长度（160μm）的红外光线（波长780nm），并将其分成两束，使之具有相干性；同时，两束光分别经过不同的光学路径后，都照射到眼球，而且都经过角膜和视网膜反射回来。干涉测量仪的一端对准被测量的眼球，另一端装有光学感受器，当两束光相遇时，如果这两束光线路径距离的差异小于干涉长度，光学感受器即能测出干涉信号，根据干涉仪内的反射镜的位置测出的距离就是角膜到视网膜的光学路径（图12-1）。图12-1利用IOLMaster进行光学生物测量图中，眼球轴长即是角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。光学测量曲线显示光学感受器接收到与眼底位置相关的干涉信号曲线。最强的峰值可以认?是视网膜色素上皮层；最强峰值旁对称的次级峰是半导体激光的??。二、IOLMaster光学生物测量仪IOLMaster（图12-2）是一种?计算人工晶状体度数进行眼球轴长测量而设计的仪器，它将角膜曲率、角膜直径（white-to-white，白到白角膜直径（white-to-white，白到白）图12-2IOLMaster光学生物测量仪、前房深度、眼球轴长的测量集中于一体，同时还提供足量资料用于眼轴监测，前房型IOL植入术术前检查。IOLMaster眼球轴长的测量沿著视轴的方向，获得从角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。它是一种非接触性的测量方法，因探头无需接触角膜，故角膜无需表麻、不会造成角膜上皮损伤和感染；因不需要使用浸入法超声测量所用的罩杯，故患者易接受；能自动判断眼别，方便测量且无眼别错误。检测时患者采取坐位，操作过程与其它生物学测量相似。该仪器的测量范围：角膜曲率从5ｍｍ～10ｍｍ（角膜前表面半径），前房深度1杄5ｍｍ～6杄5ｍｍ，眼球轴长14ｍｍ～40ｍｍ，根据显示幕所设定的缩放比例，测量结果精确度可达到±0杄02ｍｍ。内置软件提供计算人工晶状体度数的公式包括：SRKⅡ、SRK/T、HolladayI、HofferQ以及Haigis五种，可根据不同眼轴进行选择。同时它提供20种不同类型人工晶状体的资料。第二节操作技术一、准备测量1杄?动打开电源开关，开始自检，然后出现患者资料输入界面。2杄输入患者资料姓（Lastname）、名（FirstName）、出生日期（DateofBirth）和编号（IDNumber）。资料将根据您所输入的储存（区分大小写）。出生日期输入的形式?：月月／日日／年年，并经过合理性验证，见图12-3。图12-3患者资料输入对话框3杄进入监测模式单击ＮＥＷ按钮或敲击键盘上的ＥＮＴＥＲ键可以进入测量操作。程序将自动启动“观察”模式（OVW）。仪器?动定位灯和发光二极管照明。4杄仪器和患者准备（1）让患者保持注视中间的红色固视灯，但在其它测量时该固视灯?黄色。（2）让患者下颌置于颌托上，眼角对准两侧额托护栏上的红色圆环标记使患者的双眼处于水平位置。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（3）调节仪器和患者间距离直到6个光斑的位置都处于聚焦状态，见图12-4。二、眼轴长度测量（ALM眼轴长度测量（ALM）1杄启动可以用三种方式之中的一种：（1）鼠标点击下方ALM按钮；（2）按键盘上的Ａ键（操纵杆上的推动按钮）；（3）操纵杆上的释放按钮。图12-4受检眼正确对焦的影像1杄聚焦点2杄十字线图12-5眼轴测量模式选择：有晶体眼、无晶体眼、人工晶体(矽凝胶、Memory、PMMA和丙烯酸酯)眼和矽油眼(有晶体、无晶体)模式2杄模式选择在测量无晶状体眼、人工晶状体眼或填充矽油眼时，从AL菜单中选择相应的模式，默认?有晶状体眼，见图12-5。3杄测量（1）启动ALM模式后，眼球局部自动放大，聚焦点和垂直线变得清晰可见，见图12-6。（2）要求患者注视红色固视灯。在显示器屏的中心，出现一个十字准线（图12-6）和一个圆环。（3）微调仪器，使固视灯的反射光清晰出现在圆环内。（4）...