糖尿病患者心理痛苦调查研究陈素勤1张绍果2(1山西省太原市第三人民医院030012；2山西医科大学第一医院030012)【】R587.1【文献标识码】A【】1672-5085(2013)24-0225-02【摘要】目的调查糖尿病患者疾病心理痛苦状况，为今后更有针对性的治疗方案提供科学依据。方法应用中文版糖尿病痛苦量表(DDS)对350例糖尿病患者进行问卷调查。结果木次调查结果显示共有48例糖尿患者具有中等水平以上的心理痛苦，占总例数的14.63%,量表中四个维度得分从高到低依次为情感负担、生活规律、人际关系、医生相关。结论在糖尿病治疗方案中，医护人员、社区工作人员及家庭成员应重点关注患者因疾病木身造成的情感负担和因牛活规律改变而导致的心理痛苦。【关键词】糖尿病心理痛苦国内外对糖尿病防治的科学研究已多年，至今尚未找到彻底根治的方法。目前，国内外对糖尿病的综合治疗都遵循着“五驾马车”的原则，即饮食治疗、运动疗法、药物治疗、定期检测、糖尿病自我管理教育［1］。美国糖尿病控制与并发症的临床试验(DCCT)结果亦显示：开展糖尿病教育，取得患者主动合作是达到良好控制的前提⑵。然而糖尿病是终身性心身疾病，需要终身治疗。由于糖尿病的自我护理非常繁琐，它不仅给患者带来牛理上的痛苦，也增加了患者的精神负担。国内外大量研究表明很多2型糖尿病患者伴随焦虑、抑郁及其他一些心理问题。国外报道，至少有15%的糖尿病患者伴随有抑郁⑶；国内报道约有26%的糖尿病患者有抑郁表现［4］。这些负性情绪会对糖尿患者的牛活质量、自我管理以及代谢控制造成不良的影响。因此，对糖尿病人的心理进行评估具有非常重要的意义。木研究就糖尿病患者的心理痛苦进行调查研究，现报道如下：1•对象与方法1.1研究对象2011年1月至2012年10月入住我院内分泌科的350例符合WHO糖尿病诊断标准，年龄大于18岁且同意参加本次调查研究确诊糖尿病患者。1.2研究工具①自行设计的一般情况问卷：收集患者的社会人口学资料，内容包括:性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状况、家族史、吸烟、饮洒等。②中文版糖尿病痛苦量表（DDS）：DDS由WilliamH.Polonsky等在2005年研制并于2009年修订的用于对糖尿病相关的心理痛苦进行评估的工具[5,6],由17个问题组成，分为情感负担（问题2、4、7、10、14）、与医生相关的痛苦（问题1、5、11、15）、与生活规律相关的痛苦（问题3、6、8、12、16）和人际关系相关的痛苦（问题9、13、17）共4个维度。2010年杨青将英文版DDS编译为中文版DDS。该量表为糖尿病心理评估的专用工具，适用于各型糖尿病人。其经检验⑺，中文DDS量表的克朗巴赫alpha;系数为0.951,总量表重测相关系数R值为0.849o1.3统计分析全部数据录入SPSS15.0软件进行统计分析处理。2.结果2.1问卷冋收情况本次调查共发放问卷350份，冋收332份，剔除不合格问卷4份，实际合格问卷328份，冋收率为94.86%,合格率为93.71%。2.2糖尿病患者痛苦量表调查结果（见表1）表1糖尿病患者痛苦量表调查结果根据DDS评分标准，DDS量表的平均分洋;3分则被认为具有中等以上的痛苦，需引起临床关注；如量表平均分＜3分，但单项问题莎;3分，也应就此问题进一步探究并进行干预⑹。本次糖尿病痛苦量表（DDS）的调查结果显示共有48例糖尿患者具有中等水平以上的心理痛苦，占总例数的14.63%o2.3糖尿病患者痛苦量表各条目平均得分（见表2）由表2可见，量表中四个维度得分从高到低依次为情感负担、生活规律、人际关系、医生相关。疾病本身对病人造成的情感负担成为糖尿病患者心理痛苦的主要方面,主要表现为感觉糖尿病每天消耗大量精力和体力（问题2）、每当想起伴随糖尿病的生活就感觉生气、害怕和/或压抑（问题4）、感觉我的生命将因长期的并发症而结束，不管我怎样做（问题刀等。其次是糖尿病导致生活规律改变对患者造成的痛苦，主要表现为在处理糖尿病的日常能力方面感觉不自信（问题3）、感觉我不能做到经常测试血糖（问题6）、感到因糖尿病一些例行琐事而常常诸事不利（问题8）、感觉在保持糖尿病自我管理方面不够积极（问题16）等。家人、周围朋友对患者的支持不足给糖尿病患者带来的心理痛苦也不容忽视，主要表现为感觉朋友和家人不能给与我足...