γ-谷氨酰转移酶测定试剂盒【摘要】目的探讨肝硬化患者γ-谷氨酰转移酶（GGT）、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)水平及凝血功能的变化在Child-Pugh分级中的价值。方法测定40例肝硬化患者血清GGT、CHE、TBA及血浆中凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血激酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）含量。与对照组30例比较。同时比较在肝硬化不同Child-Pugh分级状态时这7项指标的差异。结果与对照组比较，肝硬化组GGT、TBA血清含量明显升高，PT、APTT、TT时间延长，而CHE、FIB血清含量明显下降，差异均有显著性（P<0.001），且在不同肝功能分级时，各项指标均有统计学意义（P<0.05或P<0.01或P<0.001）。结论肝硬化患者GGT、CHE、TBA、PT、APTT、FIB、TT值与正常对照组比较存在明显差异，且不同肝功能分级的上述指标变化相异，故联合检测上述各值可为临床评价肝硬化患者的肝功能及预后提供客观依据。【关键词】肝硬化child分级γ-谷氨酰转移酶胆碱酯酶总胆汁酸凝血功能EVALUATIONOFLIVERFUNCTIONCHILD-PUGHCLASSIFICATIONBYSERUMΓ-GLUTAMYLTRANSFERASE,CHOLINESTERASE,TOTALBILEACIDANDBLOODCOAGULATIONFUNCTIONINPATIENTSWITHCIRRHOSISWuLifang1，FanZhonglin2，WangXuehong2(1.QinghaiUniversityMedicalCollege;2.DepartmentofGastroenterology,QinghaiUniversityAffiliatedHospital)AbstractObjectiveTostudythevarietiesofγ-glutamyltransferase（GGT）,cholinesterase(CHE),totalbileacid(TBA),bloodcoagulationfunctioninpatientwithlivercirrhosisandtherelationshipbetweentheseindictorsandChild-Pughclassification.MethodsSerumGGT,CHE,TBAandplasmaprothrombintime(PT),thekinaseactivatedpartialthromboplastintime(APTT),fibrinogen(FIB),andprothrombintime(TT)weremeasuredin30healthypersonsand40casesofpatientswithlivercirrhosisindifferentgradesofChild-Pughclassification.ResultsDataweresignificantlydifferentinpatientswithlivercirrhosiscomparedwithhealthygroup:serumGGT,TBAwashigher;PT,APTT,TTwerelonger;CHEandserumFIBlevelsweredecreasedgreatly.Meanwhile,indifferentclassificationofliverfunction,thevarietiesofindicatorsexpressedstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionThereweresignificantdifferencesinGGT,CHE,TBA,PT,APTT,FIB,TT,betweenpatientswithCirrhosisandthenormalcontrolgroup,aswellasinitsdifferentliverfunctionclassification.Thecombineddetectionconsideredtoprovideanobjectivebasisforprognosisandclinicalevaluationinliverfunctionofpatientswithcirrhosis.KeywordsLivercirrhosisChild-PughclassificationGGTCHETBABloodcoagulationfunction随着循证医学的发展，客观地对肝硬化患者肝功能进行分级、评分已成为临床医学的热点由于反映肝功能的指标是多方面的，加之影响肝硬化病人预后的因素比较复杂，各种单项指标在判断肝硬化病人预后方面虽有一定的临床价值，但又存在一定的局限性。因此本课题利用多项指标进行综合判断，旨在为临床肝硬化患者的肝功能分级及预后判断提供客观依据。1资料与方法1.1临床资料40例病例均为我院2006年1月～2007年1月收治的住院患者,其中男29例,女11例；年龄段为35～82岁,平均54.2岁。所有患者均符合于2000年9月在西安举办的全国病毒性肝炎学术会议修订的肝硬化诊断标准［1］。其中乙型肝炎后肝硬化30例，酒精性肝硬化3例，混合性(乙型肝炎合并酒精性肝硬化)肝硬化4例，自身免疫性肝硬化1例，隐源性肝硬化2例。按Child-Pugh分级法分类计数:A级13例，B级14例，C级13例。对照组30例来自本院体检中心健康体检者,其中男18例,女12例,年龄段为32～68岁,平均50.7岁。肝硬化组与对照组患者性别经卡方检验，年龄经t检验，显示两组间性别、年龄均无显著性差异（P>0.05）。1.2标本处理方法符合入选标准的所有患者和健康对照组人员均于清晨空腹平卧,抽取静脉血5ml,分离血清,用以测定GGT、CHE和TBA；同时抽取静脉血1.8ml,加入枸橼酸钠（109mmol/L）作为抗凝剂（比例为1∶9）,混匀,离心1...