便携式超声心动图仪在急诊中的临床应用价值张丽华王岩刘爱琴封淑文杜巧黄建新【摘耍】目的探讨便携式超声心动图仪在急诊中对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗相关急症诊疗中的应用价值。方法回顾性分析我院对2011年12J1至2012年10刀进行急诊床旁超声心动图检查120例。结果120例患者诊断阳性率为79.1%。其中冠心病45例(47.4%),包括心肌梗死28例，合并室壁瘤11例，合并室间隔穿孔2例；主动脉夹层5例(5.26%)；先天性心脏病6例(6.31%)；心脏瓣膜病1()例(10.5%)；心肌病4例(3.16%)；心包积液4例(3.16%);肺栓塞3例(3.15%)；髙血压性心脏12例(12.6%)及各种原因引起的心功能不全6例(6.32%)o超声的准确性结论便携式超声心动图仪检查方便、结果准确，可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息，对心脏相关急症的诊治具有重要的临床应用价值。【关键词】急诊床旁超声心动图中图分类号R318.6文献标志码B文章编号1002-3208ClinicalValueofPortableEchocardiographyinEmergencyRoomZHANGLihua,WANGYan,LIUAiqin,FENGShuwen,DUQiao,HUANGJian-xinBeijingCorpsSecondHospitalofChinesePeopleArmedPoliceForces,Beijing100037,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvalueofportableechocardiographyinthediagnosisandtreatmentofcriticalheartdiseases.Methods120caseswhoreceivedemergencybedsideechocardiographyexaminationwereretrospectivelyanalyzed・Results79.1%patientsweremadeadiagnosis・Amongthem45cascs(40.83%)werediagnosedascoronaryheartdisease,including28casesofacutemyocardialinfarction,11casesofventricularaneurysmand2casesofmechanicalcomplication.Otherdiagnosisincludedaorticdissectionin5cases(5.26%),congenitalheartdiseasein6cases(6.31%),valvaheartdiseasein10cases(10.5%),cardiomyopathyin4cases(3.16%),pericardialeffusionin4cases(3.16%),pulmonary作者单位：武警北京市总队第二医院(北京100037)作者简介：张丽华(1972-),主治医师，硕士，E-mail:zhanglh20111025@126.comembolismin3cases(3.15%),hypertensiveheartdiseasein12cases(12.6%)andheartfailurein6cases(6.32%).ConclusionPortableechocardiographyhasanimportantvalueinclinicaldiagnosisandtreatmentofcriticalheartdiseases・[Keywords]EmergencyBedsideechocardiography由于超声心动图检查对仪器性能要求较高，以往对于无法搬动的急诊患者，只能将人型仪器推至床旁进行检查。而急诊重症患者的床旁往往山于仪器众多,空间狭小，对超声医生进行超声心动图检查造成很多困难。随着超声仪器向着小型化、智能化的趋势发展,便携式超声心动图仪体积小巧，性能也已经能满足在床旁进行超声心动图检查的需耍。采川便携式超声心动图仪在丿木旁进行超声检杏能使急症患者得到及时、快速的诊断，已逐渐成为心血管危重症患者重要的检查手段之一。为了解便携式床旁超声心动图仪在临床上的应用价值，武警北京市总队第二医院2011年12月至2012年1()月12()例急诊床旁超声心动图检杏悄况进行冋顾分析,报告如下。1资料与方法1.1仪器设备美国GE公司生产的VividI床旁超声心动图仪，经胸超声探头频率为2~4MHzo1.2病人资料本组病例共120例，其中男76例，女44例，年龄19〜76岁。选杼标准：病情危重、不宜搬动者；临床诊断心肌梗死急性期在ecu监护者；心功能不全，活动后或平卧时呼吸困难者；临床怀疑主动脉夹层、肺栓塞或大量心包枳液等患者活动后可能发生生命危险者。检查时根据患者的实际病情决定检查体位、检查切面和检杏内容，在不影响治疗或抢救的情况下，记录数据并存储图像。所冇患者最后均经手术或MRI或CT等英他检查证实诊断结果。2纟吉果2.1超声诊断检出率在120例患者小，95例检查有异常超声心动图改变,阳性率为79.1%0急诊床旁超声心动图阳性病例如下：1、冠心病共计45例，占47.4%。①急性心肌梗死者28例，具中合并左心收缩功能减低者25例，合并室壁瘤者形成11例，合并室间隔穿孔者2例；②陈I汁性心肌梗死者17例，英中合并室壁瘤形成7例，合并心尖部血栓者4例。2、主动脉夹层5例，占5.2...