热毒宁注射液治疗手足口病42例临床疗效观察马晓红丘丽莉覃艺甘宁（广西玉林市红十字会医院儿科广西玉林537000）【1R18【文献标识码］A【）1672-5085（2010）27-0132-01【摘要】木文通过了解热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效，得出结论：热毒宁注射液治疗手足口病疗效好、安全。【关键词】手足口病治疗热毒宁注射液手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起，以婴幼儿特别是3岁以下年龄组发病为主的传染性疾病。该病大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。目前，HFMD尚无特效药物治疗，探索有效的治疗方法具有重要意义。2010年2月・2010年6月我院对42例手足口病患儿联合用热毒宁注射液进行治疗，取得显著的临床疗效，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料我院收治的72例手足口病患儿，符合《实用儿科学》手足口病诊断标准⑴及《手足口病诊疗指南（2008年版）》手足口病的诊断标准,所有病例住院前均未进行治疗，均有手足皮疹、口腔疱疹和发热症状，排除口蹄疫、风疹、水痘等，少数患儿并发心肌炎、支气管炎、肺炎，但均无手抖、易惊、呼吸困难、皮肤花纹等表现。将所有患儿随机分为两组：治疗组42例（不分性别），对照组30例（不分性别）。两组年龄、性别、病程、病情方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组均常规予利巴韦林10mg/kg加入5%葡萄糖液100-200ml静脉滴注，1次/d；治疗组加用热毒宁注射（江苏康缘药业股份有限公司）,1-3岁0.6-0.8ml/kgd,3-7岁0.8ml/kgd,加入5%葡萄糖注射液100-150ml中静脉滴注，1次/d,两组均予对症治疗，对口腔疼痛不能进食者酌情予补液治疗及能量合剂，对伴有下呼吸道感染、白细胞增高者予相同敏感抗生素治疗，均予补充维生素B2等。1.3疗效判定用药后观察体温下降吋间和皮疹消退吋间，临床疗效判定标准为：显效：用药3d内体温降至正常，4d内皮疹全部干燥结痂，且无新皮疹出现；有效：用药5d内体温降正常，6d内皮疹全部干燥结痂，且无新皮疹出现；无效：用药5d后体温才降正常，6d后皮疹才全部干燥结痂，或有新皮疹出现。总有效率二显效+有效。1.4统计学分析数据经SPSS15.0统计软件处理，计数资料两样本率的比较采用x2检验，计量资料以算术平均数及标准差(x-plusmn;s)表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿有效率比较治疗组总有效率97.62%,对照组总有效率73.33%,两组经x2检验分析比较，有显著性差异(PV0.05)。见表:L。2.2两组退热退疹吋间比较研究结果显示，实验组退热吋间为2.59plusmn;1.22天，对照组为4.92plusmn;2.14天，两组经t检验分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)o实验组退疹时间为3.47plusmn;1.56天，对照组为7.67plusmn;2.81天，两组差异有统计学意义(PV0.05)。2.3不良反应两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。3讨论HFMD分布极为广泛，无严格地区性，四季均可发病，以春夏季多见，常呈暴发流行后散发，医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格也可造成传播。绝大部分的手足口病为轻型病例，临床主要症状为手、足、口等部位有皮疹，口腔黏膜出现疱疹，伴有发热、咽痛、倦怠乏力等症状；少数重症病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、神经源性肺水肿和循环衰竭，病情进展快，病死率高。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型，该病无特效治疗方法。传统医学认为，手足口病属于“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。热毒宁注射液具有抗炎、抗病毒及解热作用，由金银花、青蒿、梔子三味植物药组成。有报道⑵，金银花具有抗病原微生物作用，对流感病毒、鼻病毒、疱疹病毒等多种病壽增多有抑制作用，对柯萨奇病毒及埃可病毒也具有细胞外抑制作用。青蒿为菊种植物，用于解暑、退热、凉血、截症等，具有免疫抑制和细胞免疫促进作用。梔子含有熊果酸，具有镇静、降温作用、抗微生物作用，对多种病毒有抑制作用。通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响实...