探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病并急性脑梗死的有效性[摘要]目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病并急性脑梗死的有效性。方法方便收集150例糖尿病并急性脑梗死病例，70例应用阿司匹林治疗（对照组），80例应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗（观察组），比较两种用药方案的有效性。结果观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为92.5%明显较对照组81.43%高（P<0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病并急性脑梗死可显著改善脑功能，治疗有效性高。[关键词]阿司匹林；氯吡格雷；糖尿病；急性脑梗死[]R5[文献标识码]A[]1674-0742（2016）04（a）-0122-02[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectivenessofaspirincombinedwithclopidogrelintreatmentofdiabetescombinedwithacutecerebralinfarction.Methods150casesofpatientswithdiabetescombinedwithacutecerebralinfarctionwereselectedanddividedintothetwogroups，thecontrolgroup（70cases）weretreatedwithaspirin，theobservationgroup（80cases）weretreatedwithaspirincombinedwithclopidogrel，andtheeffectivenessofthesetwodrug-useplanswascompared.ResultsThevariousindexesintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，P<0.05，thetotaltreatmenteffectiverateintheobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatinthecontrolgroup，（92.5%vs81.43%），P<0.05.ConclusionTheaspirincombinedwithclopidogrelintreatmentofdiabetescombinedwithacutecerebralinfarctioncanobviouslyimprovethebrainfunctionwithhightreatmenteffectiveness.[Keywords]Aspirin；Clopidogrel；Diabetes；Acutecerebralinfarction临床上糖尿病并急性脑梗死患者的数量越来越多，已成为临床常见病与多发病，对人们群众的生命安全与健康构成了严重不利影响。目前多项报道对阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病并急性脑梗死的疗效予以肯定，为了进一步验证其有效性，在常熟市第一人民医院神经内科入院治疗的糖尿病并急性脑梗死病例150例展开研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便收集2014年5月―2015年5月在常熟市第一人民医院神经内科入院治疗的住院糖尿病并急性脑梗死病例150例，均接受头颅CT或MRI检查以确诊，在患者知情同意的前提下进行随机分为对照组（70例）和观察组（80例）。150例患者中男82例，女68例，年龄55～77岁，平均年龄（63.1±7.3）岁；糖尿病病程5个月～18年，平均病程（8.4±1.8）年；两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2治疗方法对照组：阿司匹林肠溶片（由安徽东盛制药有限公司提供，批号H34022419），口服100mg/d，连续服用4周；观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷（由赛诺菲安万特民生制药有限公司提供，批号J20130083），每日口服75mg，连续服用4周。1.3观察指标比较两组神经功能缺损评分（NDS）[2]及空腹血糖、餐后2h血糖、C-反应蛋白水平，观察比较疗效。疗效判定标准[3]：参考全国脑血管病会议通过的疗效指标：①治愈：无自觉症状，肌力增强程度>2级，生活自理能力较好；②显效：肌力增强2级，肢体活动有明显的恢复，但生活自理能力较差；③有效：肌力增强1级，肢体活动有一定恢复，生活完全不能自理。④无效：未达到前述三点标准。1.4统计方法数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）显示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组相关指标比较观察组患者神经功能缺损评分（NDS）为（10.9±3.6）分，明显低于对照组的（13.3±5.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血糖与C-反应蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。2.2两组患者疗效比较观察组治疗总有效率为92.5%明显较对照组81.43%高，比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2。3讨论近年来，糖尿病并急性脑梗死的患者数量正在逐年增多，这类患者的神经功能损伤严重程度显著高于非糖尿病脑梗死的患者[4]。阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，通过抑制血小板血栓素A2的生成来对...