痰热清佐治毛细支气管炎临床疗效观察［摘要］目的探讨痰热清治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法87例毛细支气管炎患儿随机分为两纟R,治疗组41例及对照组46例。两组均常规给予抗感染、抗病毒、吸氧、吸痰等西医常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注。结果治疗组较对照组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及咳嗽消失时间明显缩®（P<0.05）°治愈率明显高于对照组（P〈0.01）,临床疗效好。结论痰热清佐治毛细支气管炎疗效明显优于单用西医常规治疗。［关键词］痰热清注射液；毛细支气管炎［中图分类号］R722.1［文献标识码］A［文章编号］1673-9701（2009）27-84-02毛细支气管炎多见于2岁以内的患儿，尤以2〜6个月婴儿多见，临床以不同程度的哮喘为主要临床表现，在北方为冬春季节发病，是婴幼儿期的常见病、多发病。喘憋严重时可合并心力衰竭，呼吸性酸中毒，呼吸衰竭，若治疗不当或不及时,常有生命危险⑴。目前谄无特效疗法。我科于2006年5月〜2008年5月收治毛细支气管炎患儿87例，其中41例同时配合痰热清注射液辅佐治疗，取得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2006年5月〜2008年5月确诊为毛细支气管炎的住院患儿共87例，均符合毛细支气管炎诊断标准［2］。87例毛细支气管炎患儿采用随机分配的方法，分为治疗组和对照组。治疗组41例（男20例，女21例）,对照组46例（男23例，女23例），年龄均在6个月〜3岁。均有咳嗽、气喘、气急,双肺可闻及喘鸣音、中细湿性音。两组患儿年龄、病程、病情程度经❷统计学处理茅异无显著性（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两纟R均采用西医的常规治疗，如抗感染、平喘、给氧、吸痰等对症治疗。治疗组在此基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药•业股份有限公司，国劳准字Z20030054,生产批号061123,070521等），以0.25-0.4mL/kg加入10%的術萄糖液中静脉滴注，每|_|一次，液体滴数控制在0.3〜1.OmL/min,连续用7d为一个疗程。1.3疗效标准［3］治愈:治疗7d以后咳嗽消失，气急缓解（呼吸频率〈40次/min）,肺部喘鸣音及湿性❷音消失;好转:治疗7〜10d咳嗽减轻，气急缓解，肺部喘鸣音及湿性❷音减弱;无效:治疗14d以示咳喘、气急、肺部湿音无明显减少。❷2结果两纟fl喘息缓解时间、喘鸣音消失、咳嗽消失时间见表1。治疗组与对照纟R比较并异有显著性(P<0.05)o两组临床疗效比较见表2。治疗组的治愈率、总有效率与对照组比较,差异均有显著性(P〈0.05)和非常显著性(P<0.01)o3讨论毛细支气管炎的发病机制是病源侵入呼吸道后，由于机体抵抗力低下，病变不能局限，炎症向下蔓延至支气管、毛细支气管及肺泡。毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润,黏膜下充血、水肿和腺体增生、粘液分泌增多。毛细支气管管腔狭窄甚至堵塞,出现通气和换气功能障碍［4］,出现咳嗽、喘憋及呼吸困难等症状。临床治疗的关键在控制病毒、调节免疫功能紊乱、改善气道高反应,解除气道梗阻，缓解喘憋症状。痰热清注射液具有抑菌、抗病毒等作用，可以阻断炎症介质产生，有效抑制体内免疫病理过程，防止全身炎症反应综合征，通过减少炎性细胞浸润和渗出而改善呼吸功能［5］。痰热清注射液的主要成分是熊胆粉、山羊角、金银花、黄苓、连翘组成,方中黄苓为君，具有淸热利湿、泻火解表Z功效，熊胆•粉及三羊角为臣，具有清热解表、化痰解痉的效果。另外，药理实验也证明，痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥功效，对抑制肺炎链球菌、嗜血•流感杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有明显作用，对呼吸道合胞病毒、流感病毒等都有显著的抑制和杀火作用,而且具有较好的退热、祛痰作用。痰热清注射液佐治毛细支气管炎，能明显缩短病程,临床效果满意，故痰热淸具有止咳化痰等作用，疗效确切，适用于小儿。木临床观察结果表明，治疗组在西医常规治疗的基础上佐用痰热清治疗毛细支气管炎，其临床症状、体征消失时间及疗效明显优于单用西医常规治疗的对照组，值得临床推广。［参考文献］［1］王玉姐，孟波.细辛脑注射液治疗毛细支气管炎80例［J］.中华综合临床医学杂志(山东),2007,9(4):53.［2］吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第6版.北京...