浅析妊娠合并糖尿病患者的内科治疗[摘要]目的针对收集的126例妊娠合并糖尿病患者具体情况进行分析，初步探讨母婴受妊娠合并糖尿病的影响程度及临床疗效。方法收集2013年6月―2014年12月期间该院收治的126例妊娠合并糖尿病患者有关资料作为病例组，另收集126名健康孕妇有关资料作为对照组。病例组患者在产前一天分析其空腹血糖指标，对比两组病例之间存在的差异。结果在发生子痫前期、过多羊水、感染、产后出血、剖宫产等方面，病例组患者都高于对照组产妇（P<0.05）。在产生各种母婴并发症几率方面，病例组患者高于对照组产妇。结论因妊娠合并糖尿病对母婴具有较大的危害，应对糖尿病孕妇加强管理，以降低产生母婴并发症的可能性。采用早期内科治疗妊娠合并糖尿病患者能够降低产生并发症的风险，对于控制产妇血糖指标及饮食都具有重要作用，可在临床中广泛推广该治疗方法。[关键词]糖尿病患者；母婴安全；内科治疗[]R58[文献标识码]A[]1672-4062（2016）04（a）-0106-02妊娠期糖尿病主要是指临床中妊娠前不存在糖尿病和异常糖耐量，发生在妊娠期或糖尿病或异常糖耐量首次被发现的临床症状。妊娠期糖尿病主要存在餐后明显的高血糖、较低的空腹血糖、容易发生肾性糖尿等临床特点，在一般情况下，易产生于妊娠中晚期。由于妊娠期糖尿病对母婴的影响较大，因此采用积极治疗措施对于母婴健康的保护具有十分重要的意义[1]。收集2013年6月―2014年12月期间该院收治的126例妊娠合并糖尿病患者有关资料作为病例组，另收集126名健康孕妇有关资料作为对照组。对两组患者的有关资料进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2013年6月―2014年12月期间该院收治的252例患者有关资料，其中126例妊娠合并糖尿病患者为病例组，其余126名健康孕妇为对照组。病例组患者在产前一天分析其空腹血糖指标，对比两组病例之间存在的差异。孕妇孕期都处于25～29周，对其分别进行50g葡萄糖糖耐量试验，如孕妇血糖超过7.8mmol/L，即为糖筛查结果异常，对结果异常患者，先检查其空腹血糖，若空腹血糖结果正常，再实施口服葡萄糖糖耐量试验。与以下任一标准相符，就能诊断是妊娠期糖尿病：①妊娠期空腹血糖不少于2次都超过5.8mmol/L；②50g葡萄糖糖耐量试验超过高于11.2mmol/L，空腹血糖不低于5.8mmol/L；③口服葡萄糖糖耐量试验结果中超过2项血糖高于正常值。1.2临床治疗方法在临床中主要采取3种治疗方法[2]：①按照热量计算公式（热量=标准体重×105-126kj/kg）采用饮食治疗方法，随孕期相应进行增加。后半期每天增加1000kj左右，并根据孕妇每周增加体重情况进行相应调节。肥胖孕妇的供给热量不能减少过多，按照每天100kj总热量计算。在总热量中碳水化合物、蛋白质、脂肪分别约占40%、25%、35%左右，超过5%的碳水化物源自粗粮、杂豆类及薯类等具有较低的血糖，超过一半的蛋白质源自鱼肉等蛋白，主要选用含较高不饱和脂肪酸的橄榄油、玉米油或大豆油作为烹调油使用总热量在早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐等中分别按照15%、5%、25%、10%、30%、15%进行分配，通常在餐后2.5h左右进行一次加餐。②采取运动方法进行治疗。患者在不存在内科或产科禁忌症等状况下，可适当采取一定的运动，特别是对于较为肥胖的孕妇，一般可在餐后进行不少于半小时的散步等有节律运动，其心率在运动过程中每分钟不能超过120次，比较剧烈的一些运动应禁止孕妇参与。③采取药物方法治疗。通过饮食合理的补充营养及适宜运动，血糖还无法得到有效控制的患者，可采用胰岛素方法进行治疗。每天对孕妇空腹及餐后2h的血糖指标进行一次监测，连续监测一周时间，按照患者血糖水平采取适宜的方法进行调整。胰岛素在采用维持量的过程中，每周对孕妇血糖指标进行一次检测，将胰岛素在每日三餐前30min向皮下进行注射。1.3统计方法采用SPSS17.0统计学软件对有关数据进行汇总分析，计数资料应用χ2检验，用百分率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者产生并发症情况病例组及对照组患者存在子痫前期的病例分别为15例（占11.9%）和2例（占1.6%），发生感染的病例分别为8例（占6.3%）和0例，羊水过多的病例分别为13例...