中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆nn【摘要】目的：分析中药退黄方内服、熏洗联红素血症的临床疗效分析合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2013年7-12月诊治的新生儿高胆红素血症65例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组（n=33）与对照组（n=32）o对照组患者单纯采用蓝光照射治疗，试验组采用中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗o对两组患儿治疗24h、48h、72h的胆红素水平及总体治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有18例显效，13例好转，2例无效，总有效率为93.94%,对照组中有11例显效，12例好转,9例无效，总有效率为71.88%,试验组患儿的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】退黄方；蓝光照射；新生儿高胆红素血症中图分类号R722.17文献标识码B文章编号1674-6805(2015)15-0011-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.005新生儿黄疸具有很高的发病率，患儿的典型表现为皮肤、巩膜、黏膜、小便发黄以及血清胆红素升高。随着医学研究的不断深入，临床上治疗新生儿高胆红素血症的手段也不断增多，并各具优势弊端。本文旨在分析中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗新生儿咼胆红素血症的临床疗效，特收集笔者所在医院2013年7-12月诊治的65例新生儿高胆红素血症进行了研究分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在医院2013年7-12月诊治的足月新生儿高胆红素血症65例作为研究对象，所有患儿均通过《实用新生儿学》中的新生儿高胆红素血症诊断标准确诊⑴。本资料均排除合并肝肾功能不全及肺功能障碍和药物过敏患儿，按照随机数字表法将其分为试验组(n=33)与对照组(n=32)o试验组中男18例，女15例；年龄1〜10d,平均(5.23±1.32)d；胎龄37〜42周，平均(39.84±1.26)周；体重2.91〜4.72kg,平均(3.85+0.42)kg；对照组中男19例，女13例；年龄1〜12d,平均(5.53±1.43)d；胎龄38〜42周，平均(39.91±1.24)周；体重2.96〜4.71kg,平均(3.94±0.44)kgo两组患儿的年龄、性别、胎龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患儿单纯采用蓝光照射治疗，仪器操作方法根据仪器使用说明进行，12h/d；试验组采用中药退黄方内服、熏洗联合蓝光照射治疗，蓝光照射方法与对照组一致。退黄方药包括：茵陈4g,玄参和梔子各3g,赤芍、大黄?v后下?w、牡丹皮、黄苓、黄柏各2g,甘草lg。将以上药物浸泡半小时后煎煮，去渣取汁250~300ml,每日一剂汤药分为两部分，100ml用于口服，剩余部分用于熏洗。在治疗期间，结合新生儿经皮胆红素测定仪监测黄疸情况，如果皮肤黄染明显加深，随时复查胆红素以决定是否需要调整治疗方案。1.3观察指标及疗效判定标准对两组患儿的整体治疗效果以及胆红素水平进行分析对比。疗效判定标准具体如下，(1)显效：患儿的皮肤黄染、尿黄、巩膜发黄等症状明显减轻，72h内总胆红素水平下降＞150Umol/L；(2)好转：患儿的皮肤黄染、尿黄、巩膜发黄等症状减轻，总胆红素水平下降从中医角度上讲，黄疸属于“胎黄”的范畴，并主要为阳黄。导致该病的原因主要是母体素蕴湿盛或内蕴湿热之毒遗于胎儿，另外是胎儿分娩之后由于湿热邪毒侵袭而发病。因此在治疗上应按照清热利湿退黄的原则。退黄方源自于《伤寒论》，是在茵陈蒿汤为基础通过加减药物所得，处方药物主要包括茵陈、甘草、梔子、玄参、大黄、赤芍、黄苓、牡丹皮、黄柏［6］。现代药理研究证实，茵陈具有良好的清利湿热、利胆退黄功效，是中医治疗黄疸的必备药物，为君药⑺。梔子的作用主要是清三焦之湿热、利湿退黄，将湿邪通过小便排除；大黄则是临床上常用的泄湿热、解毒通便药物，可将湿热通过大便排岀，从而改善患儿的黄疸症状，是退黄方中的重要组成部分；黄苓、黄柏具有良好的清热利湿作用，同时，黄柏善清下焦湿热，黄苓善清上、中焦湿热；牡丹皮能有效帮助患者清热凉血、化瘀退虚热;甘草和中缓急，赤芍功可活血化瘀；玄参功可清热凉血、滋阴泻火解毒调和诸药，联合应用以上药物，共奏清热利湿、活血化瘀、利胆退黄之功。另一方面，由于新生儿表皮薄，皮肤具备较高的渗透和吸收能力，因此通过...