痰热清注射液联合抗生素治疗老年性脑卒中并发肺部感染疗效观察赵成华(河南省内乡县中医院474350)【摘要】目的分析痰热清注射液和抗生素联合使用治疗老年性脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效。方法选取我院在2010年4月・2012年4月期间收治的78例老年性脑卒中患者，并随机将患者分为两组，对照组的38例患者仅采用抗生素进行治疗，观察组的40例患者则采用痰热清联合抗生素进行治疗，然后观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的痊愈率为42.4%,总有效率为93.6%；对照组患者的痊愈率为25.3%,总有效率为72.1%.两组患者在痊愈率以及总有效率方面有显著性差异(P<0.05)o两组患者都没有出现明显的不良反应。结论采用痰热清注射液和抗生素联合治疗老年性脑卒中合并肺部感染患者具有较好的临床疗效，而且安全、可靠，值得在临床上进行推广。【关键词】痰热清注射液抗生素脑卒中肺部感染临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0215-02由于老年性脑卒中患者营养不良、长期卧床，以及合并糖尿病、心脏病、高血压等基础疾病，机体的免疫功能降低，容易引起呼吸道局部的防御功能下降而并发肺部感染，导致患者的病情加重，致死率和致残率升高［1］。所以，保持呼吸道的通畅、控制肺部感染是老年性脑卒中患者治疗成败的关键。我院从2010年4月起痰热清注射液和抗生素联合治疗，取得了较好的临床疗效，现将大致研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的78例老年性脑卒中患者，其中男45例，女33例，年龄在60-78岁之间，平均年龄为(71.2+5.6)岁。随机将患者分为两组，观察组40例，对照组38例。且选取的患者都符合老年性脑卒中患者的诊断标准，均合并肺部感染。两组患者的一般资料之间没有显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法：对照组的38例患者仅采用抗生素进行治疗，每天2次，连续使用14天；观察组的40例患者以250ml生理盐水+痰热清注射液(产自上海凯宝药业有限公司)进行静脉滴注，每天一次，同时联合使用抗生素，每天2次，连用14天。两组患者均在治疗两周后进行临床疗效观察。1.3评定疗效的标准：①若患者的体温高于正常或者基本正常，主要症状、体征无变化或者加重，体内白细胞的计数比正常值高，胸片显示肺部的炎性反应没有吸收，说明治疗无效；②若患者的体温基本正常，主要症状、体征有所好转，体内白细胞的计数比正常值高或者等于正常值，胸片显示肺部的炎性反应有吸收，说明治疗有效；③若患者的体温正常，主要症状、体征消失，体内白细胞的计数正常，胸片显示肺部的炎性反应大部分吸收，说明治疗显效；④若患者的体温正常，主要症状、体征消失，体内白细胞的计数正常，胸片显示肺部的炎性反应完全吸收，患者痰病原菌的培养呈阴性，说明患者临床痊愈。1.4统计学分析：采问用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学处理,以P<0.05为差异具有统计学意义的基础。2结果2.1临床疗效：两组患者在痊愈率以及总有效率方面都有显箸性差异(P&t;0・05),详见表表1两组患者的疗效情况2.2不良反应：两组患者在治疗期间以及治疗之后都没有出现呕吐、恶心等严重的不良反应。3讨论老年性脑卒中患者在发病后，经常出现吞咽方面的功能障碍，咽部的分泌物容易进入气管或者呕吐物容易吸入气管，导致患者咳嗽无力，排痰困难［2］。此外，脑卒中的患者由于长期卧床，导致肺活量降低，容易导致下呼吸道出现感染。有研究表明，肺部感染是导致脑卒中患者死亡的常见原因之一，所以保持呼吸道的通畅、控制肺部感染采用是老年性脑卒中患者治疗成败的关键⑶。痰热清注射液中包括的主要成分有黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。黄苓具有泻火解毒、清热燥湿的功效；熊胆粉可以化痰解痉、清热解毒；山羊角可镇惊、清热解毒、平肝熄风；金银花有广谱抗菌之功效；连翘可清热逐风、解肌透表。全方具有化痰解痉、清热解毒的作用［4］。本次研究所选取的78例患者，发热为最主要的症状，用药4・7天后体温基木恢复正常，而且没有出现解热镇痛药使用后大量出汗的反应。临床药效学的实验结果显示，痰热清注射液的作用菌群较广，对表皮葡萄球菌、金黄色...