红细胞体积分布宽度与中性粒细胞淋巴细胞比率和急性STEMI患者左心室收缩功能的关系【摘要】目的探索对行直接经皮冠脉介入（PrimaryPercutaneousCoronaryIntervention，pPCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentElevationMyocardialInfarction，STEMI）患者红细胞体积分布宽度(redcelldistributionwidth,RDW)与中性粒细胞淋巴细胞比率(Neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR)的水平和左心室收缩功能的关系。方法测定353名行pPCI的STEMI患者入院时的RDW及NLR水平。根据左心室收缩功能的不同分为两组：试验组（n=99）为左心室收缩功能障碍组(LVEF<50%)；对照组(n=254)为左心室收缩功能正常组（LVEF?50%）。结果与对照组相比，试验组WBC、NEU、LYM、NLR、RDW，差异均有显著的统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析发现，RDW、WBC、NEU、LYM是左心室收缩功能不全的独立预测因子。结论行pPCI的STEMI患者入院时RDW、NLR水平升高与左心室收缩功能不全有关。【关键词】心肌梗死；红细胞体积分布宽度；中性粒细胞/淋巴细胞比率；直接经皮冠脉介入；收缩功能不全ThepredictivevalueofRedcelldistributionwidthandneutrophil-to-lymphocyteratioisforleftventricularsystolicfunctioninpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarction.GUOLi-ling,LIFei,ZHOUJing,GAOFeng.DepartmentofCardiology,YananUniversityAffiliatedHospital,Yanan716000,ShanXiProvince.Abstract：ObjectivesToinvestigatetherelationshipbetweenredcelldistributionwidth(RDW),Neutrophil-to-lymphocyteratio(NLR),andleftventricularsystolicfunctioninST-segmentElevationMyocardialInfarction(STEMI)patientswhoundergoingprimarypercutaneouscoronaryintervention(pPCI).METHODSRDWandNLRweremeasuredonadmissioninThreehundredandfifty–threeSTEMIpatientswhounderwentpPCIwereenrolled.Accordingtothedifferentleftventricularsystolicfraction(LVEF),thepatientswerepidedintotwogroup:theexperimentalgroup（n=99）istheleftventricularsystolicfunctiondysfunctiongroup(LVEF<50%)andthecontrolgroup(n=254)isthenormalleftventricularsystolicfunctiongroups(LVEF?50%).ResultsComparedwiththecontrolgroup,WBC,NEU,LYM,NLR,RDWweredetectedintheexperimentalgroup.Therearesignificantdifferencestatisticallysignificant(P<0.001).BinaryLogisticregressionanalysisfoundthatRDW,WBC,NEUandLYMareindependentpredictorofleftventricularsystolicdysfunction.ConclusionIncreasedRDWandNLRareassociatedwithleftventricularsystolicfunctiondysfunctioninSTEMIpatientswhoundergoingprimaryPCI.Keywords:Myocardialinfarction;redcelldistributionwidth;Neutrophil-to-lymphocyteratio;Primarypercutaneouscoronaryintervention,;Systolicdysfunction研究表明炎症在动脉粥样硬化的过程中扮演重要角色[1]。目前研究多集中于炎症标志物及其与STEMI患者的关系。RDW及NLR曾是判定急性心肌梗死患者死亡风险及心血管不良预后的两个标志物[2,3]。RDW可以衡量血循环中红细胞大小的可变性，其易于获得，常用于贫血的鉴别诊断[3]。最近有研究表明：对于心衰、稳定冠状动脉疾病、心血管疾病等患者，高水平的RDW是高死亡率和心血管不良事件的独立预测因子[3,4]。WBC是心血管疾病的典型炎性标记物[5]。NLR是行pPCI的STEMI患者长期死亡率及判断心血管事件的潜在标志物[6]。左心室射血分数（LVEF）常用于评估心功能，对急性心肌梗死（AMI）患者的预后是一个有效的预测指标。目前对NLR、RDW与左心室收缩功能的关系目前报道尚少，本文旨在研究入院时NLR、RDW与左心室收缩功能的关系。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014.10-2016.10入延安大学附属医院心内科行急诊PCI的STEMI患者353例为研究对象，其中男280例，女73例；年龄24-87岁，平均年龄57?12岁。入选标准：1.STEMI诊断标准符合由中华医学会心血管病学分会2010年所制定的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》；2.从症状发作至行PCI术的时间<...