椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨[摘要]目的探讨椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的临床效果。方法选取2010年10月～2013年10月于榆林市第二医院行手术治疗的锁骨骨折患者76例。根据麻醉方案分为两组，每组各38例。对照组采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞，观察组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组患者心率及无创血压的改变情况、神经阻滞情况、手术麻醉效果、并发症情况。结果两组患者的心率和无创血压在麻醉前、切皮时、骨折复位时差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者C5、C6、T2的神经阻滞完善率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者C4的神经阻滞完善率明显低于对照组，C7、C8、T1的神经阻滞完善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术麻醉效果优良率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者并发症发生率明显高于对照组（P<0.05）。?Y论椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞均是锁骨骨折手术的有效麻醉方法。椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果更佳，患者神经支配区域的阻滞完善率更高。[关键词]椎旁神经阻滞；颈浅丛神经阻滞；肌间沟臂丛神经阻滞；锁骨骨折；麻醉[]R614.2[文献标识码]A[]1673-7210（2017）09（a）-0081-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofparavertebralnerveblock（PCNB）andinterscalenegroovebrachialplexusblock（IGBPB）combinedwithsuperficialcervicalplexusblock（SCPB）insurgicalanesthesiaforclaviclefracture.Methods76patientswithclaviclefracturesunderwentoperationintheSecondHospitalofYulinCityfromOctober2010toOctober2013wereselected.Accordingtoanesthesiaplan，patientsweredividedintotwogroups，eachgrouphad38cases.PatientsinthecontrolgroupweretreatedwithIGBPB+SCPB.PatientsintheobservationgroupweretreatedwithPCNB+SCPB.Changesofheartrateandnon-invasivebloodpressure，nerveblockcondition，surgicalanestheticeffect，complicationswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTherewerenosignificantdifferencesinheartrateandnon-invasivebloodpressureattimeofbeforeanesthesia，skinincision，fracturerestorationbetweenthetwogroups（P>0.05）.TherewerenosignificantdifferencesinnerveblockimprovementratesofC5，C6，T2betweenthetwogroups（P>0.05）；nerveblockimprovementrateofC4intheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）；nerveblockimprovementratesofC7，C8，T1intheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Excellentrateofsurgicalanesthesiaintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Incidenceofcomplicationintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionPCNB+SCPBandIGBPB+SCPBareeffectiveanesthesiamethodsinsurgicalanesthesiaforclaviclefracture.AnesthesiaeffectofPCNB+SCPBisbetter，whichhashighercompleteblockrateininnervationarea.[Keywords]Paravertebralnerveblock；Superficialcervicalplexusblock；Interscalenegroovebrachialplexusblock；Claviclefracture；Anesthesia锁骨位于胸廓的顶部前方，全长位于皮下，为上肢带与躯干连接的惟一骨性结构，易遭受外力发生骨折，是临床骨科的常见病症，手术治疗是锁骨骨折的首选治疗方案[1-2]。不同的麻醉方法取得的麻醉效果也不同，在锁骨骨折手术中发挥着重要作用，常用的麻醉方法为椎旁神经阻滞、颈浅丛神经阻滞、肌间沟臂丛神经阻滞等[3-4]。为了寻求更加有效的麻醉方法，应根据患者的神经支配区域实施有针对性的神经阻滞方法。本次研究采用椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞两种方法，取得了显著效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月～2013年10月榆林市...