系统康复治疗在下肢骨折合并肌腱修复术后的临床应用效果评价[摘要]目的评价系统康复治疗在下肢骨折合并肌腱修复术后的临床应用效果。方法整群选取该院2014年1月―2016年1月收治的65例患者为研究对象，在签署知情同意书下实施系统康复治疗，评价实施前后临床疗效。结果治疗后患肢长度-（1.10±0.20）cm，优于治疗前-（2.25±0.33）cm，其余指标比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论系统康复治疗值得推广使用。[关键词]系统康复治疗；下肢骨折；肌腱修复术[]R687.3[文献标识码]A[]1674-0742（2016）05（b）-0131-02[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationeffectofsystematicrehabilitationtreatmentafterthefractureoflowerlimbandtendonrepairingoperation.Methods65casesofpatientsadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2014toJanuary2016wereselectedastheresearchobjectsandweregiventhesystematicrehabilitationtreatmentwithsigningtheinformedconsent，andtheclinicalcurativeeffectsbeforeandaftertreatmentwereevaluated.ResultsTheaffectedlimblengthaftertreatmentisbetterthanthatbeforetreatment，[（1.10±0.20）cmvs（2.25±0.33）cm]，andthedifferencesintheotherindexeshadstatisticalsignificance，P<0.05.ConclusionThesystematicrehabilitationtreatmentisworthpromotionandapplication.[Keywords]Systematicrehabilitationtreatment；Fractureoflowerlimb；Tendonrepairing下肢骨折合并肌腱修复术后粘连问题一直是困扰国内外医学界的主要问题[1]。尤其是随着骨折部位固定时间的不断延长，患者肌腱僵硬萎缩情形随之严重。近些年康复治疗学快速发展，系统康复治疗逐渐引起临床的关注，国外将其应用在下肢骨折合并肌腱修复术后临床治疗工作中已经见诸报道[2]。该研究针对该院2014年1月―2016年1月收治的65例患者实施系统康复治疗，取得了比较理想的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2014年1月―2016年1月住院部收治的65例患者为研究对象，其中男性39例、女性26例；年龄25～75岁，平均年龄（50.5±1.0）岁；骨折类型：股骨骨折27例、胫腓骨骨折21例、膝关节骨折17例；Gustilo-Anderson分型：1型9例、2型28例、3型25例、4型3例。纳入标准：①符合《骨科疾病诊断标准》中下肢骨折诊断标准者；②无血液系统疾病或凝血功能障碍者。排除标准：①无法完成系统康复治疗者；②未签署知情同意书者。1.2方法所有患者均给予系统康复治疗，具体方案如下：①关节活动锻炼。依据患者实际情况选择性开展关节牵伸、屈伸等主动与被动训练，持续时间30min/次，分早晚2次进行[3]。②肌肉耐力锻炼。髂腰肌锻炼以仰卧位开展屈髋屈膝锻炼、股四头肌肌力锻炼开展床外伸腿锻炼、胫前肌肌力锻炼开展踝背伸训练、腓肠肌和比目鱼肌锻炼分别进行膝伸踝跖屈锻炼和膝屈踝跖屈锻炼、抗阻锻炼以绑缚沙袋行走为主，上述锻炼持续15min/次，2次/d，并视情况逐渐增加[4]。③功能锻炼。坐位以0.5～5kg沙袋给下肢加压、站立位时则负重锻炼，负重量以体重的10%并逐渐递增，站立行走训练则是以拐辅助行走向自主站立行走过渡，持续45min/次，2次/d[5]。1.3观察指标选取观察指标为患肢长度、股四头肌肌力指数、关节活动度。1.4统计方法该次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果治疗前后临床疗效相比较，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。3讨论该次研究中所有65例患者经系统康复治疗后，患肢长度-（1.10±0.20）cm，优于治疗前-（2.25±0.33）cm，而关节活动度、股四头肌肌力指数指标同样得到了显著改善，由此可见，系统康复治疗在该次临床研究中取得了比较理想的治疗效果。然而，目前国内外医学界针对下肢骨折合并肌腱修复术后粘连的治疗仍然存在着较大的分歧之处，其争论的焦点在于究竟采用药物保守治疗还是通过康复锻炼的方式进行物理治疗。穆卫强等[6-7]在其临床研究中指出，中药熏洗结合其他治疗能明显增加指总主动活动度（TAM）疗效的优...