实用医学影像杂志2017,05(18),371-372DOI:10.16106/jki14-1281/r.2017.05.002双源CT在肠系膜上静脉栓塞中的应用郭海燕曹阿丹河南科技大学第二附属医院CT室导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：目的探讨肠系膜上静脉栓塞的双源CT征象和临床表现，提高对本病的认识。方法回顾性分析18例肠系膜上静脉栓塞患者的双源CT平扫、增强图像及CT血管重建（CTA）后处理资料。结果11例为血栓栓塞，7例为肿瘤栓塞。栓塞中3例平扫示肠系膜上静脉增粗，密度增高。増强后18例可见肠系膜上静脉内充盈缺损，经血管重建后处理技术，包括容积再现（VK）及最大密度投影（M1P）、曲面重组（CPR）18例患者均清晰显示栓子。6例可见肠壁增厚呈“靶征”，1例见肠壁积气，7例见腹腔积液形成，5例见肠系膜周围脂肪间隙模糊。结论双源CT在肠系膜上静脉栓塞诊断屮有重要的应用。关键词：肠系膜静脉;栓塞;体层摄影术，螺旋计算机;收稿日期：2017-07-11基金：河南省洛阳市社会发展类基金（1724001A-1）Applicationofsuperiormesentericveinembolizationdiagnosisedbydual-sourceCTGuoHaiyanCaoAdanCTRoom,theSecondAffiliatedHosnita1ofHenanUniversityofScienceandTechnology;Abstract：ObjectiveToinvestigatedual-sourceCTsignsandclinicalmanifestationsofsuperiormesentericveinembolization,andtoimprovetheunderstandingofthisdisease.MethodsEnhancedimagesandCTAPost-processingdataofeighteenpatientswithsuperiormesentericveinembolizationwereanalyzedretrospectively.ResultsElevencaseswerethromboembolismand7casesweretumorembolization.Threecasesofplainscansuperiormesen-tericveinthickening,increaseddensity.Eighteencasescouldbeseenclearlyinthesuperiormesentericveinfillingdefect,thevascularreconstructionpost-processingtechnology,includingvolumerendering(VR)andmaximaldensityprojection(MIP)，surfacereconstruction(CPR)•6casescouldbeseenthickeningoftheintestinalwallwas"target"，1caseofintestinalwallgas,7casesofascites,5casesoftheblurrymesentericfatgap.ConclusionDSCThasanimportantapplicationinthediagnosisofsuperiormesentericveinembolization.Keyword：Mesentericveins;Embolism;Tomography，spiralcompucted;Received：2017-07-11随着双源CT(DSCT)在临床中的t)益广泛应用，其大范围容积扫描，辐射剂量低，对腹部血管病变的诊断越来越受到关注11,£而肠系膜上静脉栓塞发病率低,症状隐匿，容易漏诊，本文总结分析我院18例肠系膜上静脉栓塞患者DSCT资料,探讨其影像学特征及临床表现，以提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料：收集2014年1月至2017年6月在我院确诊为肠系膜上静脉栓塞的患者18例，其中男性11例，女性7例，年龄3(T83岁，有肝硬化病史8例，肿瘤病史7例，合并下肢深静脉血栓2例。其余均无明显诱因。1.2检查方法:所有病例釆用西门子2代双源CT（somatomdefinition动态800排）检查，扫面范围从膈面至耻骨联合，患者仰卧位，屏气状态下扫描，行平扫及增强检查。动脉期（25〜30s），门静脉期（55〜60s），延迟期（120〜180s），采用对比剂碘普罗胺（300mgI/ml），80〜90ml团注，注射流率3.0〜3.5ml/s,0.9%氯化钠注射液40ml冲管。螺距1.0，常规重建图像层后5画，层距5mm,血管重建层厚0.6nini,间隔0.6mm。扫描获得数据传输至丙门子图像处理工作站，行最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）和多平面重建（MPR）等观察病变血管、累及肠管及肠腔内的变化等。2结果肠系膜上静脉血栓性病变11例，癌肿栓塞7例，其中3例平扫显示肠系膜上静脉血管增粗，密度增高（与同层面大血管密度比较），增强与血管重建均可见肠系膜上静脉管腔内不同程度的充盈缺损，6例伴冇肠壁增厚，平扫肠壁密度减低4例，6例增强后肠壁强化较正常肠管减低，9例显示“靶征”，肠管扩张及气液平面显示8例。肠系膜脂肪间隙密度增高、模糊10例，呈“缆绳征”，1例肠壁及门静脉积气，腹腔积液7例，其合并有肝硬化或腹部脏器炎症、肿瘤的有相应的原发病征象。3讨论肠系膜上静脉栓子形成，为门...