126例ICU侵袭性真菌感染的临床分析126例ICU侵袭性真菌感染的临床分析【摘要】目的探讨ICU侵袭性真菌感染的易感因索和防止措施。方法选取我院ICU2006年7月〜2010年8月收治的126例侵袭性真菌感染患者的临床资料，观察并总结侵袭性真菌感染的易感因素、感染特点和治疗方法。结果在本组126例患者中有114有基础疾病，占90.48%,其屮以慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病、白血病、系统性红斑狼疮最为多见。患者大都存在危险因素，如长期使用抗生素、糖皮质激索、糖尿病等。肺部真菌感染患者在临床无特异表现，确诊需要结合临床表现、痰培养和组织病理学。病原学以白色假丝酵母菌为主。应用抗真菌药物治疗，疗效安全、确切。结论ICU侵袭性真菌感染的发病率呈逐年增加的趋势，老年人易感，菌种构成较前有改变，应适当调整抗真菌药物，积极采取综合治疗能够提高感染患者的治愈率。【关键词】侵袭性真菌感染ICU临床分析中图分类号:R519文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)3-012-02ICUof126casesofinvasivefungalinfectionsLiMing(BaoshanCity,YunnanProvince,People，sHospitalCriticalCareMedicine,Baoshan678000)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinvasivefungalinfectioninICUpredisposingfactorsandpreventionmeasures・MethodsInourhospitalICU2006July~August2010admitted126casesofinvasivefungalinfectionsinpatientswithclinicaldata,observationsandsummarizesthepredisposingfactorsofinvasivefungalinfection,infectioncharacteristicsandtreatmentmethods・ResultsInthisgroupof126patients,114hadunderlyingdiseases,accountingfor90.48%,ofwhichchronickidneydisease,chronicobstructivepulmonarydisease,leukemia.,systemiclupuserythematosusismostcommon.Mostpatientswithriskfactorsexist,suchasthelong-termuseofantibiotics,corticosteroids,diabetes・Pulmonaryfungalinfectionsinpatientswithoutspecificclinicalmanifestations,diagnosisrequiresacombinationofclinicalpresentation,sputumcultureandhistopathology.PathogenCandidaalbicanstothemain.Applicationofantifungaltreatment,efficacyofsafety,precise・ConclusionICUtheincidenceofinvasivefungalinfectionshowedanincreasingtrendyearbyyear,theelderlysusceptibletochangesinspeciescompositionthanbefore,shouldbeproperlyadjustedantifungalagents,andactivelytakecomprehensivetreatmentcanimprovethecurerateofinfection.[Keywords】InvasivefungalinfectionICUClinicalAnalysis随着医疗技术的进步,ICU的兴起，危重病的救治水平越来越高，同时带来诸多问题，ICU患者的发病率逐渐增多，住院吋间延长，感染的问题H益突出，随着广谱抗菌药物的种类增多和应用时间的延长,侵袭性真菌感染的发病率H益增高[1],其病死率R趋增高，患者的病死率也较高，此外随着各种导管介入性治疗和器官移植的大量开展,也增加了患者感染真菌的几率。目前治疗真菌感染的一线勿物有两性霉素B、伊曲康呼、氟康呼。本文重点介绍侵袭性真菌感染的临床特点，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院ICU2006年7月~2010年8月收治的126例侵袭性真菌感染患者的临床资料，男性75例，女性51例，年龄在25〜78岁之间，平均65±4.5岁,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭45例，胃癌胃大部切除术后39例，严重多发伤25例，急性重症胰腺炎7例，食管贲门癌术后吻合口漏6例，胆囊癌肝转移性胆囊切除并胆总管切除术后4例。患者会伴有不同程度而的咳嗽、发热、咳痰等症状，痰液呈无色透明的拉丝样痰，患者口腔内可见到白色斑点，X线检查患者有阴影，无特殊表现，与肺炎、支气管炎鉴别诊断意义不大。1.2方法采取同一部位标本，连续2次以上培养出同一种真菌或者多次涂片镜检找到真菌泡了和菌丝，并结合临床表现确诊感染,抗真菌药物感染治疗或者停用继发性真菌感染的药物后，检验标本未找到真菌苞了为治愈的标准［2］。采用回顾性分析的方法，对患者病史、诱发因素进行总结，并对患者的治疗以及预后进行分析。采用抗真菌药物治疗,观察治疗效果。患者均采...