水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛疗效探讨[摘要]目的探讨水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛的临床疗效。方法方便选取该院于2013年6月―2014年4月收治的58例颈源性头痛患者，随机分为两组：对照组29例采用颈2椎旁阻滞法；观察组29例除采用颈2椎旁阻滞外，配合水针刀局部注射治疗。记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分、颈椎活动度（ROM）及患者疗效满意度评价。结果观察组治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分分别为（2.0±1.3）、（1.5±0.9）、（1.8±0.8）、（2.3±0.7）、（2.2±1.1）下降较对照组明显（P<0.05），且治疗后1周、2周的颈椎活动度（ROM）优于对照组，患者疗效满意度评价观察组（79.31%）优于对照组（65.52%，P<0.05），差异有统计学意义。结论水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛可取得较满意临床疗效。[关键词]颈源性头痛；水针刀；颈2椎旁阻滞[]R826.62[文献标识码]A[]1674-0742（2016）08（b）-0090-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofwateracupotomycombinedwithC2paravertebralnerveblockonCervicogenicHeadache.MethodsConvenientselectthehospitalfromJune2013toApirt2014years4monthsfrom58patientswithcervicogenicheadachepatientswererandomlydividedintotwogroups：thecontrolgroupof29caseswithcervical2paravertebralblock；observationgroup（29cases）inadditiontothecervical2paravertebralblock，withlocalinjectionofacupotomytherapy.1groupsofpatientsbeforetreatmentandtwoweeks，2weeks，3weeks，weeks，January，March，VASpainscore，cervicalactivity（ROM）andpatientsatisfactionevaluation.ResultsObservationoftreatmentgroupafter1week，2weeks，3weeks，1monthand3monthsofVASpainscoresrespectively（2.0±1.3），（1.5±0.9），（1.8±0.8），（2.3±0.7），（2.2±1.1）decreasedsignificantlycomparedwiththecontrolgroup（P<0.05），and1weekand2weeksaftertreatmentofcervicallivemotion（ROM）wasbetterthanthecontrolgroup，patientssatisfactionevaluationobservationgroup（79.31%）thaninthecontrolgroup（65.52%，P<0.05）.thedifferencewasseatisrricallysignificant.ConclusionTheeffectofwateracupotomycombinedwithC2paravertebralnerveblockonCervicogenicHeadachewasbetterthanC2paravertebralnerveblock.[Keywords]CervicogenicHeadache；Wateracupotomy；C2paravertebralnerveblock颈源性头痛，是由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征[1]。在颈椎第2横突穿刺注射消炎镇痛药物对大多数颈源性头痛患者具有良好的疗效[2-3]。为探讨水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛的临床疗效，该院方便选取2013年6月―2014年4月收治的58例患者为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取该院就诊的单侧颈源性头痛患者58例，男性27例，女性31例，年龄，平均45岁，病程1.5～30年，随机分为两组，对照组29人，其中男性15例，女性14例，年龄20～67岁，平均（45.7±3.2）岁，病程1.5～30年。观察组29人，其中男性16例，女性13例，年龄21～69岁，平均（44.9±5.1）岁，病程1.5～30年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者取坐位，常规消毒后，在穿刺点（下颌角水平与患侧胸锁乳突肌后缘交点）垂直进针，针尖触及横突回抽无血无液后，将消炎镇痛液10mL（含有10mg曲安奈德、0.25%利多卡因）缓慢注射，患者注药后取平卧位观察30min，肢体感觉、运动无异常及体征平稳方可离院。1次/周，共治疗3次。其他影响疗效评定的药物在治疗期间停止使用[4]。1.2.2观察组取俯卧位，头向患侧转动45°，在乳突内下1.5cm处，标记该点。根据在患侧枕腱弓中点区域为枕大神经投影区，寻找最敏感的压痛点（与健侧对比），多可诱发出患者头痛，标记该点。C2-3棘突间旁开1.5～2.0cm为相对应的小关节，标记该点。消毒铺巾，取4号水针刀，针体后正中线...