浅议医院财务收支审计风险与防范措施郭文茹+王承馨[摘要]为了合理规划医院单位的各项工作，有必要建立并完善财务收支审计管理机制，一方面能够监督医院在各项工作中的财务支出，另一方面能够通过财务分析数据，加强对医院经营管理等事务的监督管理，提高医院的经营收益，降低医疗纠纷或医疗事务的出现概率，提升医院单位对经营风险的防范、监控水平。随着我国逐步开展的医疗制度改革，医院在运营管理过程中需要应对的风险隐患在不断加剧，医院组织管理的外部环境、内部环境都在发生变化，增加了医院推行财务收支审计工作的阻碍。文章结合个人参与医院财务收支审计风险管理与防范的实践经验，分析我国现阶段医院财务收支审计工作中应当注意的问题，并提出针对性的解决策略，以供参考与借鉴。[关键词]风险防范；财务收支；审计管理；医院单位[DOI]10.13939/jki.zgsc.2017.27.204当市场经济持续发生变化，医院单位在组织经营中所需要面临的风险类型、风险因素也在不断演变当中，如何提升医院单位对外部市场风险、内部经营风险的防范与管控能力，成为医院财务管理收支审计部门需要认真思考并予以解决的现实问题。通过医院财务收支审计工作的开展，可以提升医院单位的医疗服务水平，以我国医疗机制改革为契机，逐步增强医院自身的运用管理综合水平和财务管理水平，加强对财务风险的评估与防范，排除不利的诸多风险因素干扰，确保医院各项活动、医疗服务工作的正常及顺利进行。为此，医院领导层应当从思想上重视财务收支审计管理工作，提升财务收支审计的管理水平。1现阶段我国医院的财务收支审计情况与风险因素一是，医院单位对于财务收支审计的风险防范意识比较薄弱。由于我国经历了所有制改革，从计划经济逐步向市场经济过度，但是部分医院的领导者思想意识没有跟上改革的步伐，没有认识到财务管理、风险审计与监控的现实意义与重要性，导致医院的财务收支审计工作难以开展、收获实效。由于我国医院开展财务收支审计的工作实践时间相对短暂、经验不足，因此在现实情况中还存在以下问题：首先，有些医院的领导者不清楚财务收支审计的内容、职责，不了解财务收支审计工作应当如何开展、具有哪些作用与意义；其次，财务收支审计工作的职责划分不清、部分职能缺失，部分财务管理者错误地将财务收支审计等同于账目记录与核对；最后，负责财务收支审计的工作人员自身素养不高、专业知识有限，缺乏相关的财务审计管理经验，导致医院财务收支审计工作的落后、退步。二是，医院财务收支审计工作的管理、监控范围过于狭窄。或者由于医院领导负责人对于财务收支审计的认识不清，或者由于财务管理人员自身的职业素养较低，导致财务收支审计工作得不到全面开展，仅仅停留在对收支账目的记录、核对、备案等范围内，但缺乏通过财务收支账目的数据整合、报表分析，评估医院该时期中的经营状态、是否存在财务管理方面的隐忧或者风险因素。财务收支审计工作除了账目的记录核对之外，还应当与医院的项目审批、成本预算、经营目标等发展规划、经营方针全面结合起来，加强对医院账目收支的审查、核对，构建起全面有效的财务审计机制，同时防止医院财务管理中出现经济风险。从我国当前医院单位的经营情况来看，医患纠纷仍然是当前给医院带来巨大经济风险、事故纠纷的最主要风险因素，因此应当科学利用财务收支审计风险防范系统，对医患纠纷产生的原因、数据进行全面评估与分析，并制定出有效的防范与纠纷解决策略，为患者提供便利、优质的医疗救治服务。三是，医院财务收支审计没有与成本预算、核算工作结合起来。从我国医院当前的经验情况出发，对各项医疗服务制定合理的费用价格，一方面提升医院在同行业者中的市场竞争力，另一方面评估经济市场对医疗服务的供需变化，通过财务收支审计将最新的数据、信息，收集汇报给医院领导。部分医院管理者虚报经营成本，在医院成本核算中增加了很多不必要的费用项目，导致账面成本比实际经营成本高，隐瞒了部分利润收益。四是，医院财务收支审计工作职责划分不清、缺少执行力。部分医院并不重视财务收支审计工作，或者由其他财务管理人员、医院管理者兼任财务收支审计...