超声弹性成像比值法对乳腺肿块的鉴别诊断价值【摘要】目的探讨超声弹性成像(UE)比值法对乳腺实性肿块良恶性鉴别的诊断价值。方法应用常规超声和UE比值法对55例患者共62个乳腺肿块分别进行检查，用病理诊断为标准。结果常规超声诊断乳腺癌的敏感性为65.0%(13/20),特异性为71.4%(30/42),符合率为69.4%(43/62)；UE诊断乳腺癌的敏感性为85.0%(17/20),特异性为90.5%(38/42),符合率为88.7%(55/62)0UE比值法的诊断符合率显著高于常规超声诊断(P<0.01)o结论UE比值法对乳腺实性肿块的良恶性鉴别有重要的临床价值。【关键词】超声检查；弹性成像；乳腺肿块文章编号:1003-1383(2011)04-0417-03中图分类号:R445.1文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.006ValueofultrasonicelastographyratiomethodindiagnosingbreastneoplasmsHUANGQiaoyan,CAIShilan,HUANGYifeng(DeparmentofUltrasound,TheChineseandWesternOrthopaedicsHospitalofGuigang,Guangxi537100)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofultrasonicelastography(UE)ratiomethodindiagnosingbenignormalignantbreastneoplasms・Methods62breastneoplasmsin55patientswereexaminedwithconventionalultrasound(US)andUEratiomethodbythestandardofpathologydiagnosis.ResultsForconventionalultrasound(US)methodindiagnosisofbreastcancer,thesensitivity,specificityandaccuracywere65.00%(13/20),71.43%(30/42),69.4%(43/62),respectively.ForUEratiomethod,thesensitivity,specificityandaccuracywere85.0%(17/20),90.5%(38/42),88.7%(55/62),respectively.Theaccuracyofthelatterwasobviouslyhigherthanthatoftheformer(P<0.01)・ConclusionUEratiomethodhasanimportantclinicalvalueinthediagnosisofmalignantandbenignbreastneoplasms・【Keywords］ultrasonography；elastography；breastneoplasms常规超声检查是我国乳腺疾病筛查的首选方法，但常规超声不能了解肿块的软硕度，而在乳腺肿块的临床评估中，肿块的硕度增加同其恶性风险升高有着密切联系。超声弹性成像(UE)技术可以通过探测肿块硬度的彩色成像获得应变率比值(strainratio,SR),拓展了常规超声诊断的空间，从而为鉴别乳腺肿瘤良恶性提供新的途径［1］。木研究旨在探讨UE比值法在鉴别乳腺实性肿块良恶性中的诊断价值。资料与方法1•一般资料2010年8月至2011年5月期间来我院接受乳腺超声检查的55例患者共62个病灶。患者均为女性，年龄在16〜74岁，平均(44.8±9.7)岁。2.仪器与方法使用日立EUB-7500带有超声弹性成像技术软件功能的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5〜13.0MHz。患者仰卧位，暴露双乳进行常规超声检查，发现肿块后根据病灶的形态、边界、内部回声及血流情况，评价肿块的良恶性。然后启动弹性成像程序，采用实时双幅模式分别显示弹性图与灰阶图，弹性取样框调节至病变区面积的2倍以上，压力指数控制在3〜4,获得弹性图像后，测量肿块组织与肿块周围乳腺组织的弹性应变率比值，应变率比值二病灶周I韦I乳腺组织的应变率/病灶区的应变率，采用弹性应变率比值进行评价，应变率比值>3.08诊断为恶性，应变率比值W3.08诊断为良性病变［2］。以手术病理结果为诊断金标准，分别计算常规超声与弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性和符合率。3•统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析，计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。结果1.手术病理结果62个乳腺肿块中恶性肿块为20个，其中浸润性导管癌17个，导管原位癌1个，髓样癌1个，硬癌1个；良性肿块42个，其中纤维腺瘤28个，纤维囊性乳腺病6个，乳腺增生6个，慢性肉芽肿性炎1个，慢性脓性炎1个。2.常规超声诊断与病理诊断的比较常规超声诊断乳腺癌的敏感性为65.0%(13/20)，特异性为71.4%(30/42),符合率为69.4%(43/62)。见表1。3.UE诊断与病理诊断的比较UE诊断乳腺癌的敏感性为85.0%(17/20),特异性为90.5%(38/42),符合率为88.7%(55/62)。见表2。4.常规超声诊断与UE诊断符合率的比较UE诊断乳腺癌的符合率显著高于超声诊断，差异冇统计学意义(PV0.01)。见表3。讨...