冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察刘如泉，王柳塑（武汉市汉口医院心内科，湖北，武汉，430010）摘要：目的观察冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法入选80例冠心病稳定型心绞痛患者，随即分为治疗组（冠心舒通胶囊组）和对照组，每组各40例。对照组，常规治疗包括口服消心痛；治疗组，在对照组治疗基础上加用口服冠心舒通胶囊每次3粒，每日3次；结果治疗组与对照组比较，心绞痛治疗总有效率分别为90%和62.5%；心电图治疗总有效率分别为80%和55%o结论冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效确切。冠心病心绞痛是门诊常见疾病，选择门诊冠心病稳定型心绞痛患者80例，旨在观察冠心舒通胶囊的临床疗效。1资料和方法1.1一般资料入选2011年10月-2012年5月门诊冠心病稳定型心绞痛患者80例，均符合冠心病诊断标准山，具备以下条件之一：①有明确陈旧性心肌梗死病史（包括，ST抬高和非ST抬高心梗）；②心电图有缺血性ST-T改变且有动态变化；③冠状动脉造影或多排CT证实至少有1支血管狭窄250%。排除急性心肌梗死、不稳定型冠心病和NYHA心功能II级以上患者。将80例患者随机分为两组：对照组40例，男24例，女16例，年龄50〜72岁，平均61.1+7.2岁；治疗组（冠心舒通胶囊组）40例，其中男28例，女12例，年龄51〜72岁,平均60.8±5.7岁；两组患者性别、年龄、心功能分级差异无统计学意义。1.2治疗方法两组患者均给予基础治疗，抗血小板阿司匹林、调脂,抗心肌缺血应用消心痛10mg,每日3次，合并高血压和或糖尿病者给予相应降压降糖治疗；治疗组，在此基础上加用冠心舒通胶囊（陕西咸阳步长制药有限公司生产，每粒O.3g）3粒，每日3次，两组疗穆均为6周。治疗期间除心绞痛发作含服硝酸甘汕外，停用其他抗心绞痛药。如出现以下情况之一者则退出本研究：①心绞痛加重含服硝酸甘油无效；②高血压加重不能控制；③心功能恶化；④出现严重不良反应，需停药处理。1.3检查及观察项目两组患者均于治疗前和治疗6周后查血常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血清心肌酶。治疗期间两组患者均详细记录每天心绞痛发作次数和持续时间，用药后起效和持续时间，每天含服硝酸甘油片的次数和剂量。每周测量血压1次、记录心电图1次。1.4疗效评定标准参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》⑵，心绞痛疗效评定标准：显效，治疗后心绞痛症状消失或基本消失，发作次数减少75%以上；有效，心绞痛发作次数减少50%以上；无效，未达以上标准。心电图疗效评定标准：显效，心电图恢复止常；有效，心电图ST段下移回升0.15mV以上，或缺血性T波变浅达50%以上,但未达正常；无效，心电图无变化。1.5统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计学处理，计量资料以均数土标准差表示，组间比较采用成组t检验，一般计数资料采用x2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后血脂变化见表1,两组患者治疗后血脂均较治疗前下降，有统计学差异。两组治疗后TC及LDL-C比较治疗组较对照组更进一步降低，差异有统计学意义。表1两组治疗前后血脂变化（mmol/L,x土s）组别TCTGLDL-C对照组治疗前6.58±1.293.21±1.523.34±1.24治疗后5.16±0.97#2.35±1.44"2.40±1」广治疗组治疗前6.64±1.212.98±1.333.08±1.32治疗后4.31±1.03以2.20±1.06#1.81±1・06以注：#各纽与治疗前比较，p<0.05；※治疗后治疗组与对照组比较，p<0.052.2两组患者治疗后心绞痛疗效比较，见表2。治疗组总有效率90%,显著高于对照组62.5%,差异有统计学意义。表2两组患者治疗后心绞痛疗效比较（％）组别例数显效例（％）有效例（％）无效例（％）总有效率％对照组4018(45.0)7(17.5)15(37.5)62.5治疗组4024(60.0)12(30.0)*4(10.0)90.0*注：*与对照组比较，p<0.052.3两组患者治疗后心电图疗效比较，见表3。治疗组总有效率80%,明显高于对照组55%,差异有统计学意义。表3两组患者治疗后心电图疗效比较（％）组别例数显效例（％）有效例（％）无效例（％）总有效率％对照组408(20.0)14(35.0)18(45.0)55.0治疗组4012(30.0)20(50.0)8(20.0)80.0注：*与对照组比较，p<0.052.4不良反应两组患者治疗后无明显肝肾功能损害及其它不良反应，对照组有两例心绞...