建立社区卫生服务站高血压防治模式蔡志平（苏州市胥口卫生院江苏苏州215164）【中图分类号1R544.1【文献标识码】A【文章编号］1672-5085（2010）28-0374-02【摘要】介绍了木社区高血压发病情况。基层一线的社区卫牛服务站直接担负高血压的防治工作，通过掌握预防知识和诊治常规，对社区居民做好预防宣传,对高血压患者做好登记、管理和防治工作。【关键词】社区卫牛服务站高血压防治心脑血管疾病己成为全球最重要和最常见的危害人们健康的卫牛问题之一。一般认为；高血压的发病与遗传、年龄、性别、地理位置、季节、饮食习惯、脑力劳动强度、精神因素等有关。⑴针对上述发病原因，应对引发高血压病的共同致病因素应釆取行之有效的预防措施，对因某种原因引发的个案应作相应的对策。现代医学实践表明；高血压的防治已由原来的牛物医学模式发展至今天包括社会组织功能、心理学疏导在内的综合性防治模式。［乙3］木社区卫牛服务区域是一个由原有的城镇居民约6000人、失地农村居民约24000人、外来人员约40000人共70000左右人口组成的新型社区。随着人们牛活习惯、劳动方式和饮食状况的改变，高血压日趋成为社区内的一种常见病、多发病。由于高血压发病年龄的逐步下降和社区居民平均寿命的逐步提高，使发病率显著升高。根据有关方面资料显示：社区内30000常住人口中三十五岁以上人员为19000人，六十岁以上人员为6200人，而已登记列入正式管理的高血压的人员为2200人（实际还有不少漏登人员，例如有些只在药店买药不去社区卫牛服务站就医的患者），其发病率分别占总人口的7.3%和三十五岁以上人员的11.5%,六十岁以上登记的高血压人数为1428人，六十岁以上的发病率为23%。据不完全统计高血压病就医率己占我们内科门诊10%（包括复诊病人和咨询患者），并且每年都有几例因高血压引起心、脑血管危象病案甚至死亡病例的发牛。从20世纪80年代开始，我国开展了以社区为基础的高血压人群防治研究，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---并努力实施高血压防治的四个转变：由医院为中心向社区为中心转变；由专家行为向政府行为转变；由医疗、科研为主向社区综合防治、预防为主转变；由专业部门参与向全社会参与转变。因此高血压病的防治是我们社区医务人员的一项重要工作，也是社区预防保健工作的一个重要课题。1.高血压社区防治建立社区卫生网络，制定和实施社区高血压防治规划，建立以社区卫生服务中心为主导、社区卫生服务站参与、社区医生分片负责的管理模式。根据不同的文化、经济、环境情况，针对不同的目标人群采取多种形式进行信息传播。宣传高血压起因、特点和并发症的危害性及高血压的可防性和可治性。健康教育可定期举办健康讲座、定期出健康教育宣传专栏和黑板报等形式或利用传播媒体和文字宣传资料进行。社区医生利用高血压患者就诊时或咨询时进行高血压的防治知识方面的宣传。我们据此采取以下具体措施：建立健康档案：社区居民以家庭为单位建立个人健康档案，对35岁以上的人员要定期测量血压,对高血压患者要经常测量血压并作记录。改善饮食结构：高血压患者应减少高热量食物如脂肪的摄入，多进食新鲜水果和蔬菜。推荐每日摄入总脂肪量小于总热量的30%,其中饱和脂肪量少于10%；新鲜蔬菜每日400-500克;水果100克;肉类50-100克；鱼虾类50克；禽蛋每周3-4个；奶类每日250克；食油每日20・25克，少吃糖类和甜食。限制食盐的摄入量：因为食盐中的Na+能增加血管的紧张性和促使液体在体内潴留，使血压升高。高血压患者每天食盐摄入量不超过5克。我们与社区合作在居民区分发限盐勺，受其他城市启发，打算将限盐勺升级成限盐罐，这样结合限盐勺，把一日三餐一家人的用盐量一次性的装入限盐罐里，一天不管你做几顿饭，你就能很好把握全家人一天的用盐总量，不会超标。戒烟:烟殓对血管有直接的升压作用，并使血液粘滞度增加，血流变慢，加重高血压对靶器官的危害。限制饮酒：大量饮酒可诱发心脑血管事件，并且饮洒可使降压药的药效下降，所以提倡高血压患者应戒酒。如饮酒应少量，葡萄酒<100----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系...