格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病的疗效观察[摘要]目的：探讨格列本脲和二甲双胍复方制剂治疗2型糖尿病患者对糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹血糖(FPG)以及标准餐后2h血糖(2hPG)的影响。方法：把口服降糖药控制血糖效果不佳的患者86例随机分成治疗组、对照组,治疗观察12周，比较治疗组和对照组的疗效。结果：治疗组显效的病例有32例(71.11％)、总有效率为95.55%，对照组显效的病例有23例(56.10％)、总有效率为80.49%；两组比较具有显著性差异(P<0.05)，说明格列本脲和盐酸二甲双胍复合片疗效优于达美康。结论：格列本脲和盐酸二甲双胍可以相互补充，协同发挥作用，从而改善2型糖尿病患者的代谢缺陷，最终改善人体对血糖的控制。该制剂尤其对单纯使用盐酸二甲双胍或格列本脲再次治疗无效的患者，具有良好的效果。[关键词]格列本脲；二甲双胍；2型糖尿病；疗效[]R587[文献标识码]B[]1673-7210（2007）10（c）-033-02EffectsofMetformincombiningwithGlibenclamideintype2diabetesmellitusXIAOQi-mei(TheThirdPeople'sHosipitalofHengyang,Hengyang421005,China)[Abstract]Objective：ToinvestigatewhetherMetformincombinedwithGlibenclamidecanreduceGHbA1c、FPGand2hPGintype2diabetesmellitus(T2DM)bycomparingtwogroups.Methods：86T2DMpatientswhohadgotnegtiveeffectbyusingoralhypoglycemicagentswererandomlydividedintotwogroups.OneofthemwastherapeuticgroupbyusingＭetformincombiningwithＧlibenclamide.Andanotherwascontrolgroupbyusingdiamicron.Results:Intherapeuticgroup,therewere32(71.11%)excellentcases,andtotaleffectiveratewas95.55%.Incontrolgrouptherewere23(56.10%)excellentcases,andtotaleffectiveratewas80.49%.Twogroupshadsignificantdifference(P<0.05)intheseitems.ItshowedthatMetformincombinedwithGlibenclamidehadadvantagetodiamicronincurativeeffect.Conclusion:Metforminandglibenclamidecansupplyeachother,andproducecurativeeffectsynergistically.Theycanimprovemetabolicdefectintype2diabetesmellitusandreducebloodglucoseofhuman.MetformincombinedwithGlibenclamidehasgoodeffecttopatientswhodidnotgetcurativeeffectbytreatingthemwithMetforminorGlibenclamide.[Keywords]Glibenclamide；Metformin；Type2diabetesmellitus；Curativeeffect在2型糖尿病的治疗中，常常需要联用两种或多种降糖药。为了满足临床需要，美国施贵宝公司开发了格列本脲和盐酸二甲双胍复合片(商品名Glucovance)，并于2000年7月31日获美国FDA批准上市。为进一步观察其对2型糖尿病患者的治疗作用，笔者从2005年10月~2007年5月，用格列本脲和盐酸二甲双胍复合片治疗2型糖尿病取得初步满意疗效，现将结果总结如下：1资料与方法1.1临床资料共观察86例，随机分为治疗组和对照组。治疗组45例中，男24例，女21例；年龄40～74岁，平均62.5岁；病程2～13年，平均（6.20±0.53）年。对照组41例中，男性22例，女性19例；年龄39～72岁，平均60.5岁；病程1～12年，平均（6.12±0.43）年。临床资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准按照1997年美国糖尿病协会(ADA)修改的糖尿病诊断标准的建议和1999年10月我国糖尿病学会采纳的新诊断标准。①有糖尿病症状，任何时间血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L。②有糖尿病症状而血糖未达上述标准，进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，2h血糖≥11.1mmol/L。③如无糖尿病症状，除上述标准外，需另1天再次证实。1.3治疗方法治疗组停用其他降血糖药物，并给予格列本脲和盐酸二甲双胍复合片(每粒含格列本脲1.25mg，盐酸二甲双胍(250mg)1粒口服，1次/d。对照组用达美康(华北制药集团制剂有限公司)80mg，每日2次，餐前口服。治疗后测定糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹血糖(FPG)以及标准餐后2h血糖(2hPG)。两组病例均严格控制饮食，观察期间停服其他降糖药物。4周为1个疗程，治疗观察12周后统计疗效。1.4疗效标准参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》拟定。显效：治疗后症状...