中药龙血竭湿敷糖尿病合并压疮的效果观察【摘要】目的：探讨龙血竭湿敷治疗糖尿病合并压疮的疗效、费用及工作量等，评估龙血竭湿敷治疗糖尿病合并压疮的综合效益。方法：运用龙血竭加入75%酒精调成糊状治疗糖尿病合并II、III期压疮，并与使用水胶体敷料治疗糖尿病合并II、III期压疮进行比较，观察其疗效、费用及工作量筹。结果：用龙血竭湿敷治疗糖尿病合并II、III期压疮，与水胶体敷料治疗压疮相比，疗效及平均愈合时间无明显差异，P>0.05,差异无统计学意义；但平均每处压疮花费、平均换药次数相比，卩<0.05,差异有统计学意义。结论：运用龙血竭与水胶体敷料湿敷治疗糖尿病合并压疮，其治疗效果、愈合时间无明显差异，但明显降低了换药费用、减少了换药频率，减轻了护士工作量，提高了压疮治疗的综合效益。【关键词】龙血竭；压疮；水胶体敷料；糖尿病【中图分类号1R722.12【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)08-0170-01糖尿病患者由于长期的营养代谢紊乱很容易导致皮肤营养障碍，长期卧床患者护理不当很容易导致压疮［1］。我科从2013年1月至2013年12月运用龙血竭湿敷治疗糖尿病合并II、III期压疮，对其治疗压疮的疗效、费用及工作量进行统计，并与水胶体敷料治疗糖尿病合并压疮进行比较，现总结如下：1临床资料:1・1病例来源:全部病例来源于淮安市第一人民医院2013年1月-2013年12月的42例2型糖尿病合并II、III期压疮的住院患者。纳入病例均符合2007NPUAP（美国压疮协会）诊断的II、III期压疮[2-4],糖尿病仍以1999年WHO提出的糖尿病诊断标准。1・2病例分组：经伦理委员会同意，按信封法将入选病例随机分二组,组1（龙血竭组），组2（水胶体敷料组）。1・3两组病例的基线资料比较见表1,表2。2方法2.1干预方法2.1.1基础干预：二组患者均定制糖尿病饮食，控制血糖在8mino1/L以下，局部减压，机械清创初步处理伤口等。2.1.2分组干预组1：纳入病例经基础干预，压疮创曲用75%酒精调成的龙血竭粉[5]外敷于伤口，待龙血竭干燥后外贴泡沫敷料。组2：纳入病例经基础干预，压疮创面选择合适的水胶体敷料进行换药。2.1.3换药频率：每5天换药一次，如渗液较多、泡沫起皱或发白，予随时换药。2.1.4观察疗效时间：根据平均住院日要求及压疮愈合时间[6],确定25天为一疗程，观察疗效。2.1.5伤口记录:二组患者换药时均记录伤口部位、大小、分期、气味、渗出液量、潜行隧道、有无感染等。2.2疗效评定标准1）疗效指标：痊愈：结痂脱落，创面愈合；显效：创面缩小50%以上；有效：创面缩小25%〜50%；无效：创面缩小不足25%或创血增大［7］。2）经济学指标：平均每处压疮换药花费比较。3）工作量指标：换药频率及平均每位患者更换床单元次数比较。2.4统计方法：数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料以均数土标准差（X土s）表示，组间比较用t检验；计数资料进行X2检验。3结果3.1二组疗效比较表1二组疗效比较组别压疮数（处）压疮治疗效果痊愈显效有效无效组12616730组22717631运用RXC列联表卡方检验，G二1.6458,p>0.05,差界无统计学意义；结果表明两种方法治疗糖尿病合并圧疮疗效无明显差异。3.2二组换药费用及平均愈合时间比较表2二组平均每处换药费用及平均愈合时间比较组别压疮数（处）平均每处压疮花费（元）平均愈合时间（天）组126165.35±14.5探14±3.9△组227245.25±13.516±4.5两组平均每处压疮花费比较，探t二19.6452,P0.05差异无统计学意义。结果表明，龙血竭与泡沫敷料联用治疗糖尿病合并压疮伤口的愈合时间与溃疡糊联用泡沫敷料治疗压疮相比无异，但却大大减少了换药费用。3.3二组换药次数及床单元污染次数比较表3二组换药次数及平均每例更换床单元次数比较组别压疮数（处）平均换药（次）平均更换床单元（次）组1264.0±1.14・3土1・7厶组2276.4土2.312.9±2.6两组平均换药次数比较,※七二久5465,P<0.05,差异有统计学意义；平均更换床单元次数比较，△t二10.5218,P<0.05差异有统计学意义。结果表明：龙血竭与泡沫敷料联用治疗压疮平均换药次数及床单元污染次数明显少于溃疡糊联用泡沫敷料治疗糖尿病合并压疮。结论：使用龙血渴治疗压疮与水胶体敷料治疗压疮相比，压疮治...