2激光在耳鼻咽喉头颈外科中的应用'>C02激光在耳鼻咽喉头颈外科中的应用【摘要】随着时代的进步和科技的发达，越来越多的医学领域取得新的技术突破和创新。微创手术在医学手术当中的应用已经越来越广泛，成为一种新的趋势。C02激光技术在耳鼻咽喉头颈外科中实现了应用，并取得了十分显著的效果。极大的推进了学科的发展。自上世纪九十年代以来。激光医学迅速的发壮大。激光技术和显微镜技术相结合，相得益彰，更是把现代科技的优越性发挥到极致。本文将介绍C02激光在耳鼻咽喉头颈外科中的优势和应用。【关键词】C02激光技术；耳鼻咽喉头颈外科；治疗文章编号：1004-7484(2013)-02-0619-01C02激光作为一种先进的技术，其在耳鼻咽喉头颈外科的应用时间已经有几十年的历史，现在已经成为耳鼻咽喉头颈外科治疗的主流手段之一。在早期，由于技术设备的不完善，设计不够合理，造成在机身比较笨重。这种缺点使得在应用当中存在很大的缺点，不能够得到广泛的应用。随着科学技术的进步和发展，这些问题得到极大的完善和改变。在呼吸道肿瘤切除、耳科手术等领域的应用优点得到极大的凸显。新型的C02激光就更具有强大的优势。很大程度上的改善了医疗水平，减轻了病人的病痛，提高了治愈率。其效果得到了医生患者的一致认可。1C02激光在耳鼻咽喉头颈外科中的应用1.1C02在耳鼻咽喉头颈外科中的优势我们都知道，由于人体器官构造的特点。耳鼻咽喉等部位都比较深，在临床治疗过程当中存在极大的困难。可视性小，器官的空间小。这给手术和用药的治疗造成极大的不变，甚至操作不当还会造成对患者的二次伤害。此外，常规手术方法也不能做到精确到位一次性的根除病根。而激光束能够在耳鼻咽喉头颈外科治疗充分的发挥优势，可以对目不能及的病变部位做到很好的观察。对手不能及的部位可以运用高科技手段做到精细的显微手术。另外由于新的激光辅助技术和手段的诞生，更是能够极大的发挥激光技术的优势。治疗的范围得到扩大，治疗效果得到提升。微创治疗损伤小、功能保全好、止血效果好、手术精度高❷术野清晰，无机械性损伤复发以及转移率低，操作者较易掌握等等优势极其明显。1.1.1微创治疗损伤小、功能保全好避免了常规外科手术的大切口、大范围切除，对正常组织损伤小，不需要颈部切口和气管切开，可替代许多传统手术，如气管切开下的喉癌切除术；简单快捷，手术时间短，患者痛苦小，住院时间短；最大限度的保全功能，无须鼻饲、降低护理难度。1.1.2止血效果好C02激光在烧灼、切割时兼有止血功能，激光作用于组织同时，切口边缘直径0.5mm以内的小血管随之凝固、封闭，手术过程中无血或很少有血液流出。1.1.3手术精度高因CO2激光作用于组织深度只有0.1mm,因此容易控制切割深度，能准确清除病变组织，保护正常器官功能。C02激光在显微镜适配器下能达到体腔深部，并可在狭窄区域内施实治疗。因能精确定位，同时最小光斑约达到0.1mm,所以可对病变组织进行精细切割、烧灼、汽化。1.1.4术野清晰，无机械性损伤在高倍手术显微镜下,手术视野清晰，能精确辨别病变组织与正常组织，可干净彻底去除病变组织，减少遗漏。"切割”实质是组织被激光击中并逐点汽化的过程，对邻近组织无牵拉、撕扯等机械性侵扰，有利于保护脆弱或神经组织，手术更安全。1.1.5复发、转移率低激光对肿瘤手术有封闭血管、淋巴管的作用，阻断了扩散途径，复发、转移率极低。1.1.6操作者较易掌握在显微镜下激光适配器极易锁定病灶，只需调节光斑万向杆将指示光斑投射于靶区病变组织即可实施手术。医生可以轻松、精确地完成手术，且可以最大程度保留正常组织，不会引起严重的功能破坏。1.2C02激光在咽喉科的应用1.2.1喉乳头状瘤的激光治疗喉乳头状瘤是一种由乳头状瘤病毒感染引起的慢性疾病，由于其易复发，常需多次手术治疗。既往应用支撑喉镜和气管镜手术摘除，由于视野狭小，操作困难，不易彻底切除，常引起复发。而C02激光治疗方法由于其定位准确，切除范围可仅限于黏膜层，对周围组织损伤小，几乎无出血，能有效避免术后喉气管粘连和气管切开等优点，目前已成为治疗儿童喉乳头状瘤的首选方法。同时，激光动力效应可有效杀死乳头状瘤病毒...