五常法”在骨伤科护理管理中的应用戴频(江丙省景德镇市中医医院江丙景德镇333000)【】R472【文献标识码】B【】1672-50S5(2010)24-0231-02【摘要】通过“五常法”护理管理在骨伤科管理中的应用，明显提高了患者、家属的综合满意度，提高了工作效率。“五常法”是维持品质环境的一套技术系统，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。我科从2009年5开始运用“五常法”这一管理模式后，规范了护理行为，培养了护士的责任感，减少了失误与浪费，提高了护理效率，提升了护理水平。在护理工作中，推行五常法管理可达到：提供整洁、安全、有条理的工作环境；提高工作效率和员工素质；保障品质和塑造良好单位形象。1一般情况我院骨伤科患者住院周期长，卧床患者多，再加上危重患者护理，所用的药、物品种多，用量大，药、物系统难以管理，护理工作量相当大；由于患者及家属在年龄、文化、职业上的差异，他们对健康教育知识的理解和认知程度不一，使患者、家属综合满意度只有90%以下。2实施方法2.1取得领导支持进行五常法知识培训，由护理部安排护士忪参加护理学会组织的香港护理专家讲课、培训，培训后护士长对护理骨干进行培训，然后再全员培训。让所有人掌握五常法知识，树立五常法理念。2.2成立五常法管理检查小组。由护理部质控组、科护士长、护士长及资深护师组成的三级质控。2.3制定了五常法管理设计标准，按标准制定规范化管理措施，按病种设计药、物种类、数量表，规范放置部位，设计制卡，每区的责任护士每天按卡片核查、整理、补充。2.4对不合理的事件记录下来，及时反馈，对照标准进行整改。2.5针对存在的问题，实施“五常法”管理。3具体做法3.1常组织首先区分病区内必需与非必需药、物，将必需药、物的数量降低到最低限度（保持基数），合理放置非必需药、物。把不冋病种共享的药、物储存于公共区域，个人工作区域仅储存工作必需品，班班清点，并分别做到四定一保持。3.2常整顿病区内所有药、物按病种的使用频率分区分类摆放，设立标签，II靠近使用点，便于操作，符合方便、省力原则；并设计抢救流程图。护士长不定期地加强护士的服务态度、沟通技巧等方面的管理教育活动，经常采用自评或互评的方法进行评价。3.3常清洁保洁员则有规律地巡视环境，随吋按垃圾分类清理污物。通过五常法中“常清洁”，可清除工作场所的脏乱，保持环境清洁、整齐、舒适，物品仪器、设备处于清洁应急状态，防止院内感染发生。3.4常规范各种药、物器械始终处于完好备用状态，责任护士每天上、下班检查。五常法活动小组对各区内存在的问题按标准随吋进行整改，使大家的行为更标准化、程序化。通过五常法中“常规范”，可使标签张贴整齐、规范、统一及清晰，使各种电掣开关、按扭、仪器等有功能标识和使用指引；危险物品有安全标记，以确保安全，防止差错。3.5常自律病区内每位护理人员清楚自己的责任及工作范围，学习贯彻“以人为本”的服务理念，并养成良好的生活习惯和工作作风。待人有礼、乐于助人，主人翁责任感强。通过五常法中“常自律”，可使员工自觉履行自己职责，遵守工作守则，人人依规定办事，养成工作规范认真的好习惯。4结果运用五常法进行管理后，药、物按标准规范放置部位，30s能取出和放冋，提高了工作效率；随机调査患者、家属的综合满意度达95%〜100%。5讨论5.1明显提高了患者、家属的综合满意度减少了护士不必要的工作，避免重复活动。增加了工作效率，可冇效地与患者及家属进行交流、沟通，使健康教育覆盖率达100%。5.2提高了护理质量和效率（1）按五常法将物品（药品）归类，按标签放置后一目了然，便于操作，便于及时补充，避免浪费，且人人按设计规范从形式化一行事化一习惯化[2]养成好习惯，节省了人力、财力；（2）五常法便于护士长检查护理质量，并得到了及吋有效的监督。5.3提高了护士素质（1）加强了护士的责任心。五常法要求责任护士每天按要求管理责任区，同吋护士长不定期进行抽查，提高了护士的管理意识;（2）按规定使用文明用语，融洽了护患关系，使患者倍感亲切，享受到了人性化的护理服务。5.4保障了医疗安全运用五常法进行妇产科护理工作管理，不但使医务...