参仙升脉口服液与阿托品治疗缓慢性心律失常的疗效观察参仙升脉口服液与阿托品治疗缓慢性心律失常的疗效观察摘耍：目的观察参仙升脉口服液对缓慢性心律失常的治疗作用。方法将缓慢性心律失常患者81例随机分为治疗组与对照组，治疗组（41例）给予参仙升脉口服液20mL,每日2次口服。对照组（40例）予西药阿托品0.3mg,每日2次。两组均以4周为1个疗程。结果参仙升脉口服液治疗前后平均心率、最低心率、最高心率较治疗前明显改善（P〈0・01）,且治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）o结论参仙升脉口服液有显著提高心率作用，且疗效优于西药阿托品。关键词：参仙升脉口服液；缓慢性心律失常；阿托品；心率中图分类号:R541.7R289.5文献标识码：B文章编号:16721349（2012）02016201缓慢性心律失常临床颇为常见，主要表现为心悸、胸闷、胸痛、头晕、体倦乏力，严重者突然晕厥、猝死，常见于冠心病、心肌病、心肌炎及病态窦房结综合征等疾病。我院采用参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常，取得明显效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料观察病例为2009年2月一2010年2月本院门诊及住院患者，共81例，随机分为两组。参仙升脉口服液组（治疗组）41例，男22例，女19例；年龄19岁〜74岁，平均45.8岁；病程2个月至30年；诊断为病态窦房结综合征16例，窦性心动过缓12例，房室传导阻滞13例。阿托品组（对照组）40例，男21例，女19例，年龄18岁〜73岁，平均45.2岁；病程1.5个月至29年，平均14.9年;诊断为病态窦房结综合征14例，窦性心动过缓12例，房室传导阻滞12例。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1.2诊断标准参照《心脏病学》［1］❷关于心动过缓的诊断标准，心率40次/min〜60次/min；中医辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》及《中医病证诊断标准》［2］❷。患者纳入标准:具有迟脉主症，符合中医心肾阳虚，血瘀痰阻证者，同吋乂符合西医的心动过缓，心率40次/min~60次/min。1.3治疗方法治疗组予参仙升脉口服液（步长制药生产）20niL,每H2次口服，共服用4周。对照组予西药阿托品0.3mg,每H2次，共服用4周。观察两组治疗前后心率变化情况。1.4统计学处理计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验。2结果（见表1）3讨论缓慢性心律失常是临床常见病证之一，以心悸、头晕、神疲、乏力，甚则晕厥，猝死为主要临床表现，属祖国医学“心悸、迟脉证”等范畴。它包括西医学的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。目前西医尚无有效治疗药物,严重者可安置人工心脏起搏器，但价格昂贵，且为有创治疗，许多患者难以接受。近年来中医治疗缓慢性心律失常，取得很多进展。通过对治疗组和对照组治疗效果比较，参仙升脉口服液治疗前后平均心率、最低心率、最高心率较治疗前明显改善（P〈0.01）,且治疗后与阿托品组比较差异有统计学意义（P<0.01）o说明参仙升脉口服液可显著提高心率，且疗效优于阿托品。祖国医学认为心肾阳虚是窦性心动过缓的基础。心肾两脏在生理上相互依存，相互影响。肾为先天之本，生命之根，主一身阴阳。五脏之阴非此不能滋，五脏之阳非此不能发。肾阳对人组织器官有温煦和推动作用，心阳根于肾阳，命火充足则心阳振奋，肾阳不足，命门火衰则心阳不振，不能温运血脉而呈迟结之脉。气不足，无以鼓动心脉则心悸、胸闷、气短。肾阳不升，心阳不宣、清阳之气不能上至脑窍，脑失濡养则头晕、耳鸣，甚则晕厥。由此可见缓慢性心律失常病位在心，其本在肾，总因心肾阳虚，阴塞内生，无力推动血行，气血运行不畅而发病。中医理论认为，心的主要功能为心主血脉。若心阳亏虚，心气无力鼓动血液运行，则致心脉瘀阻。本病患者多为中老年人，年老体衰、气虚多见、气虚则血瘀；肾阳亏虚损及脾阳、脾失健运，水湿停聚，易成痰饮湿滞，因虚致实，痰浊瘀血滞于脉中，又可痹阻阳气，使心肾阳气更虚，导致病情加重而复发。因此气虚血瘀、痰浊痹阻是病机关键。西药治疗缓慢性心律失常，一般首选阿托品,可兴奋中枢神经，提升心率。参仙升脉口服液由红参、淫羊蕾、补骨脂（盐炙）、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭等8味中...