创新“卫生建网工程"服务模式实践与思考华巍峰辛彤(无锡市锡山区锡北镇社区卫生服务中心214192)【摘要】新的医疗卫生体制改革进一步发展，社区公共卫生工作的要求越来越高,内容越来越多，考核越来越细化，原有的卫生院服务模式不能满足群众对健康的日益需求，与公共卫生工作出现人员、精力等方面的不同步，所以有必要在不影响医疗服务的基础上，创建一个新的补充模式来弥补相应不足，完善服务体系。【关键词】健康信息员制度“卫生建网工程”公共卫生工作【】R19【文献标识码】A【】2095-1752(2013)05-0101-02随着医疗卫生体制改革的进一步推进，社区公共卫生工作的要求越来越高，内容越来越多，考核越来越细化。身处经济较发达地区的锡北镇社区卫生服务中心，为了更好的适应时局的发展，满足群众对健康的日益需求，中心本着创建一个价廉、安全、方便的医疗卫生服务体系，结合目前工作实际，开创性的成立了社区公共卫生工作健康信息员制度，即“卫生建网工程”。经过近一年的运作实施，成果明显，笔者就具体实践及取得成效作浅略分析并探讨。一、创建背景一一社区医改的快速发展，“卫生建网工程”应运而生。1.范围的扩大。我中心是并镇单位，管辖范围较前扩大一倍，人口增长一倍，而相应的医务人员数量不变。2.要求的提高。上级卫生部门要求按照新医改的需求，努力做好公共卫生工作，考核也以公卫工作为主，而基层中心是由卫生院转型而来，一贯以临床医疗为主，群众要求保障并扩大基本医疗，医务人员分身乏术，两者出现矛盾。3.规则的细化。既往一个防保科就能完成的工作，如今规划为十一类41项，在不减少医疗项目的情况下，中心全体工作人员在做好本职工作的同时，均担负着相应片区的公共卫生工作，尽管这样也难以完成具体工作要求。4.心理的落差。医务人员一贯以单位为工作场所，坐堂行医为工作方式,现今，公卫工作要求下乡服务，上门服务，既往那种别人有求于你变成了主动服务于他人，更何况还有不予配合与理解的人群所在，因此，角色的转变引起了心理地位的落差。5.模式的改变。诊室的安静与规范和乡村的陌生与繁杂形成了鲜明的对比，有很大一部分医务人员不是本地人，语言的不方便，路途的不熟悉，入户的不配合等等都将改变工作人员的积极性。6.管理的困窘。由于地域的增加，人员的缺少，为了工作的有利开展,中心就会重新调配人员分布，既往的管辖团队又会出现陌生的组合，群众又会面对新的责任医师接管，容易出现管理的混乱。如上种种矛盾和困难，随着新医改的快速发展愈加突出，迫切需要一个新的补充模式来弥填不足，完善服务体系。在不影响医疗服务的基础上，公共卫生工作健康信息员制度一一“卫生建网工程”应运而生。二、创建方法一一健康信息员制度的顺利定稿，“卫生建网工程”初具雏形。所谓“卫生建网工程”，也就是以责任医师团队为基础，在每个村、每个社区根据不同的户数，聘请10-15个热心公益事业，年龄在65岁以下，有一定文化基础，熟悉辖区内居民情况，愿意为社区公共卫生工作服务的信息员，并和家庭健康责任医生一一结对，协助完成基木公共卫生服务项目顺利开展，从而形成树杈状网络结构的服务体系。目前我中心有16支团队，共聘请了142名社区健康信息员，每人协管150到200户家庭，工作时凭信息员证入户工作。作为卫生建网工程的健康信息员，主要担负着：1、掌握分管家庭的健康信息；2、协助医务人员（家庭健康医生）发放健康宣传单并签名；3、协助医务人员下乡进入居民家庭；4、协助医务人员进行家庭健康档案建档；5、协助召集慢病人员进行健康知识讲座；6、协助相关医改政策、公共卫生政策的宣传；7、发现非法行医和食品安全隐患等情况及时上报；8、协助完成其他公共卫生服务项目；9、享有适当的劳务补贴。作为卫生建网工程的家庭健康责任医师，对信息员担负着：1、培训指导义务，每年四次；2、从时效性、质量性、配合程度和群众满意度等方面对信息员的监督考核义务（见附表一）；3、根据具体工作实情更换人员的权利。附表一锡北镇社区卫生服务中心公共卫生工作信息员考核评分表社区家庭健康责任医师团队信息员姓名信息员联系电话时效30分质量30分群众满意...