分类号：R599.9文献标识码：A论文编号:复方硼砂片治疗氟骨症的疗效观察及机理研究屮国地方病学杂志1999年第2期第18卷临床医学作者：臧增元樊继援单位：氟骨症药物治疗研究协作组关键词：氟骨症；复方硼砂片；骨矿物质【摘要】目的研究复方硼砂片治疗氟骨症的机理及疗效。方法选不同类型的氟骨症患者106例，随机分为两组，治疗组60例，对照组46例。治疗组口服复方硼砂片，对照组口服淀粉片。采用临床症状、体征、X线、骨矿物质含量、血、尿氟等9项生化指标为综合判定依据。结果症状、关节活动、功能试验总改善率治疗组分别为86.0%、64.8%、63.6%。而对照组分别为42.2%、28.1%和15.8%,治疗组均优于对照组(P<0.01)oX线显示，治疗组屮有3例治疗后骨小梁增粗、增密，而对照组未见类似改变。治疗后治疗组骨矿物质含量明显增高。两组氟骨症患者均有骨代谢异常的生化表现。治疗组治疗后血F?、AKP、尿HOP及cAMP均显著降低，血5、尿Ca明显増高。对照组治疗前后均无明显差别。治疗组和对照组总有效率分别为95.0%和15.2%,差异有显著意义(P<0.01)o结论复方硼砂片治疗氟骨症疗效显著，所用剂量安全，可推广应用。1000-4955(1999)02-0142—45TreatmentofskeletalfluorosiswithcompoundboraxtabletZANGZengyuan,FANJiyuanCollaborativeGroupforTreatmentofSkeletalFluorosiswithMedicine[Abstract]ObjectiveToknowmechanismandefficacyofcompoundboraxtabletintreatmentofskeletalfluorosis.Methods106casesofdifferenttypesofpatientswithskeletalfluorosisweredividedintotwogroupsrandomly.Patientsintreatmentgroupweregivencompoundboraxtablets,andthoseincontrolgroupweregivenstarchtablets・9indexeswereused.ResultsThecurativeeffectoftreatmentgroupisbetterthanthatofcontrol(P<0.01).Thetotaleffectiveratesoftreatmentandcontrolgroupsare95.0%and15.2%,respectively.Thedifferencehasstatisticalsignificantmeaning(P<0.01).ConclusionsSkeletaifluorosiscanbecuredeffectivelywithcompoundboraxtablet.Thedosageusedissafe,andcanbeusedwidely.【Keywords1SkeletalfluorosisCompoundboraxtablet地方性氟骨症(以下简称氟骨症)是一种严重危害人民健康的地方病。迄今尚未有较理想的疗效高、副作用小的药物。因血探索治疗地方性氟骨症的理想药物是国内外研究的重要课题。近年来，有些学者提出硼有治疗氟骨症的可能性-S提示我们采用屮西药结合方法制成复方硼砂片，于1985年对31例氟骨症进行治疗观察，初步取得显著疗效且无不良反应⑷。为进一步研究复方硼砂片治疗氟骨症的机理及其可行性，我们在1986年7月〜1987年1月又选择106例不同类型氟骨症患者进行治疗观察。现将结果简报如下：1临床资料与方法1.1病例选择及分组经X线拍片确诊后，按X线分型、分度、年龄与性别随机分层分为两组。其中治疗组60例，男25例、女35例，平均年龄40.8(14〜55)岁。X线分型：早期5例、疏松型17例、硬化型31例、混合型7例；对照1.3观察项目组46例，男16例，女30例，平均年龄41.2（13〜55）岁，X线分型：早期5例、疏松型14例、破化型22例、混合型5例。1.2药物和治疗方法治疗组口服复方硼砂片（硼砂及数味屮药制成流浸膏糖衣片）。每次口服1.8g,日服2次，疗程6个月。对照组口服淀粉片，与复方硼砂片重量、数量及外观相同。由专职医生观察，双盲法投药。2.1临床检査结果见表1、表2。症状、关节活动、功能试验等3项总改1.3.1临床症状：肢麻、抽、蚁走感、紧束感，颈、胸、背、肩、肘、腕、骯、腰、膝、踝、足跟疼痛等主诉症状；体征：用量角器检查颈椎、肘、腰、骯、膝关节活动度；关节功能：摸耳、摸肩、下蹲试验。1.3.2X线检查：在相同条件下投照骨盆和右侧尺橈骨和胫腓骨。1.3.3骨矿物质含量测定：用美国Norland公司278型光子吸收骨密度测定仪，测左前臂骨矿物质含量。1.3.4生化检查：采晨血、尿，测血氟（FO、钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（AKP）及尿氟、钙、磷、轻脯氨酸（II0P）、环一磷酸腺昔（cAMP）；肝功能GPT、TTT；肾功能2小时尿肌酹清除率（Ccr）。1.3.5心电图检查：常规9个导联。1.4疗效判定标准...