居家老人多元共治照料体系构建策略摘要：福利多元主义强调多元福利提供主体在满足福利需要中的积极作用。过往相关国家、家庭、市场和志愿部门提供老年人照料的文献显示，已有的理论研究范式并不完全适用于研究和引导多元福利主体协同参与构建养老服务体系。面对中国社会快速老龄化，基于多元福利主体共同提供老人福利，立足中国家庭照料文化传统，循着多元主体参与老年人照料的政策偏好，建立家庭为核心的“一核三维”多元共治老人照料体系，应是中国老人照顾福利体系构建的核心策略。关键词：居家老人；照料；福利提供主体；多元共治：C913.6文献标识码：A：1003-0751（2018）03-0071-07一、研究问题一个不容忽视的事实是我国已经进入快速老龄化阶段，每年有大量的人口进入老年期，增速惊人。仅从2012年到2016年，我国60岁及以上人口从1.94亿增长到2.3亿，65岁及以上人口已达1.5亿，分别占总人口的16.7%和10.8%。①预计到2020年，60岁及以上人口将达到2.48亿，至2025年，这一数字将变为3亿，我国将成为超老年型国家。②虽然老龄化本身并不是问题，人的寿命延长是好事，但是随着老年人年龄的增大，其身体功能不断衰退，需要得到的照料越来越多。面对如此庞大的老年人口，保证其安度晚年，需要国家、集体、社会福利机构、企事业单位以及个人的通力合作才能实现。事实上，自21世纪进入老龄化社会以来，我国一直致力于构建老年人照料的多元福利主体供给结构。2000年，中共中央、国务院发布的《关于加强老龄工作的决定》（中发〔2000〕13号）首次提出将“家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充”作为我国老龄事业发展的主要目标。2006年，国务院办公厅转发的全国老龄委办等10部委《关于加快发展养老服务业的意见》（国办发〔2006〕6号）将这一提法微调为“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系”。2013年，国务院发布的《关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）指出，“到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的”的养老服务体系。2017年，国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》（国发〔2017〕13号）再次完善相关提法，将“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全”作为老年人照顾服务建设的发展目标。显然，在国家努力构建的多元主体提供照料体系中，居家照料是基础，符合我国的基本国情。然而，伴随老龄化的不断加剧，一些问题也日益显露：一方面，家庭结构的小型化、女性就业率的持续提高以及传统家庭养老文化的式微等不断瓦解家庭的照料提供能力；另一方面，国家在强调家庭、市场和志愿部门共同提供照料的同时，对如何摆布多元照料提供主体间的位置、处理照料任务分工及其相互关系并没有明确的指向。如此一来，谋求多元共治的老人照料制度设计显得尤为关键。基于此，本文拟就不同照料理论范式的主要内容和区别、中国居家老人照料的文化势能和政策偏好以及居家老人照料的多元共治体系构建策略等问题展开论述。二、三?N照料理论范式与反思1.三种照料理论范式概念分析理论不仅具有描述和解释功能，还具有批判与反思作用。若要深入认识国家、家庭、市场和志愿部门如何共同向老年人提供照料服务，进行理论分析是非常必要的。回顾已有文献可以发现，多元福利主体向老年人提供照料不是一蹴而就、一成不变的。为了厘清这个过程，本文将福利提供视角下老人照料研究按时间先后顺序区分为以下三种范式。（1）平衡照料范式（见图1）。Litwak和Meyer检视了传统社会学理论关于现代科层制组织与非正式组织之间的对立关系，并通过对美国社会中二者关系的观察，提出了平衡理论。他们认为，即使是在发达的工业社会中，两者也各有所长，保持一种相互依赖、功能互补的关系。③显然，平衡理论发现，科层制组织和非正式组织为了实现特定目标，可以通过协调各自的价值和行为达成某种合作。这修正了传统社会学关于科层制组织和非正式组织之间的二元对立，反思了科层制组织的局限，重新发现了被忽视的家庭等非正式组织的资源和能力。在平衡理论的基础上，Litwak进一步提出了老年...