osocomio1ol・1No.2・4689中华医院感染学杂志2011年第21卷第22期Chin011Icu医院感染危险因素与防治对策孟庆菊（日照市莒县人民医院感染管理科,ill东日照276500)摘要::目的研究ICU想者医院感染发生的特点及危险因素，制定有效的预防控制措施O方法回顾性与前瞻性调查2009年1月-2010年12月575例ICU住院■3者医院感染情况o结果TCU发生医院感染135例，医院感染率为23.%，显著高于同期的医院平均感染率的3.%:>60岁老年患者居多，占74・%;医院感染部位感染中以下呼吸道感染为主，占78%，其中发生呼吸机相关性肺炎有51例，占呼吸道感染的48・%•基础疾病以糖尿病、恶性肿瘤及慢性支气管炎的感染率最,分别为48.%、5・%、0.%O结论ICU医院感染与侵入性操作.机体抵抗力下降.不合理抗菌药物应激J.医务人员缺乏医院感染控制意识等因素密切相关，加强TCU管理，遵守无菌原则及手卫生规范，提高患者机体抵抗力，合理应用抗菌药物等是预防ICU医院感染的有效防治对策。关键词：重症监护病房；医院感染；危险因索；防治对策:R181・+2文献标识码:A:1005-4529(011)2-4689-02RikactorsandountermeasuresforosocomialinfectonintensveareuniMENGing—ju(eop1esospia1fuxian,Rizhao,Shandong,276500,China)bsract：OBJECTIVETotudvthecharacterstcsandrskfactorsofnosocomi1infectoninintensvecareuni(CU),toakeeectveontrolcountermeasuresteducei.METHODSota1o135casesfhospialinfectoinICUfromJan2009toDec2010wereanalyzed,andthecinialdatawereana1vzedwihretrospectveandprospectve.RESULTSAmong75inpatentsinTCU.thenosocomilinfectonrateCUwas23・％・whihwasigniiantyigherhantheaverageinfectonrateof3・%・Themaortyofthehospialinfectonwastheederyatents.Theophreeinfectoniesereheoverespiatoryract(8.%),urnaryract(1・%),gastrointestnaltract(4・%)・theinfectonatcsfdabetcs,malgnanttumorandhronironottsamonghprmaryiea$e$ereheighest,accountngor48.%,35.%and30・%9respectvey.CONCLUSION〕scosevreatedtotheinvasveoperaton,thedropsofbodvresstancepower,theunreasonablapplcatonofantmirobilagents»andhenawarenessftheospialinfectonontrolinginmedialstaf・Thefundamenta'meth0dsIeduceheOcomi1infectonrettrengIhenheanagemenloICUard,theeasonab1ayandtarryingutimp1mentatonfdinfectonndsoltoneasures・Keyords:TCU:Nosocomi1infect0n:Rikactors；Controlcountermeasur具1CU是医院感染发生率较高的科室之一。因有十分垂要的意义。此，探讨ICU医院感染的病原菌分布和相关危险因1资料与方法素，提出预防、控制IcU医院感染的措施及对策1•标木来自2009年1月一2010年•论著・1CU574例住院患者送检的标本72份，去除同一患JN者‘陪养出的匝复苗株°按照卫生部训蛊技体规1.方法采用冋顾性调査与前瞻性调査㈱右法2俺据卫生部恢院感染诊断标»，进收集与分析°诊断标准医院感染诊断标准参照2001年£医院感染率例患者发生医院感染135例，感染率为23・％；其中男性87例，女性收稿日期:2011-07-25:修回日期:2011-08-30生部《医院感染诊断标准》。范》2002年版为采样标准。8例；年龄14〜94岁,>60岁100例，占74.%。医院感染想者共分离出病原菌97株，铜绿假单胞菌31株、金黄色葡萄球菌22株、真菌15株，其中混合感染6例。医院感染韜位以下呼吸道感染为主，14363411QtsiiiIAtfficort1ct•I5asfc1ht■J•111pittstwt1rr711roii•1ccidswthif111iicaLu0hortnaa0stmoc0eioisawasf11512<1994-2012ChinaAcademicJournalElcctnmicPublishingHouse.Allrightsreserved.:Bvvwcnki78.%，其中发生呼吸机相关性肺炎有51例,占呼吸道感染的48.1%。发生医院感染年龄分布见表1。表1不同年龄发生医院感染分布构成比infectoniatentsihiferentage年像》（岁）例数构成比14•-3032.30-5128•45*^592014•G0*7581G0・>751914・介计135100・染的患者中•各种侵入性操作如：中心静脉置管、气管切开、机械通气、留置导尿管、胸腹腔引流等均可增加医院感染，山于对气管插管、气管切开和呼吸机辅助呼吸患者，大多数需吸痰...