类风湿关节炎病人的心理需求及健康指导类风湿关节炎病人的心理需求及健康指导:1009-5519(2007)08-1224-02：R47文献标识码：B类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病，常以手足小关节受累为主。关节肿痛，发作和缓解交替进行。晚期关节结构破坏，导致关节僵硬畸形、功能严重受损而致残［1］。因病程长，目前医学还不能有效根治，病人长期承受着病痛的折磨，严重影响病人的生活质量，再加上社会上人们认为是不死的癌症。使病人承受着口大的心理压力，岀现恐惧、孤独、焦虑，甚至绝望等心理上问题。针对类风湿关节炎病人特有的复朵心理问题及心理需求，加强其心理护理及健康指导对病人坚持治疗及心理支持尤为重要。1病人的心理需求1.1焦虑心理：焦虑是个体对一种模糊的、非特异性的威胁作出反应时所经受的不适感和忧虑感［2］。病人对类风湿关节炎认识不足市于暂时的治疗效果不突出，病人极易产生焦虑情绪，表现为烦躁不安、易怒等。1.2孤独心理：孤独心理是一种消极的情绪。类风湿关节炎治疗的长期性、关节畸形后的不可逆恢复，慢性病痛的长期折磨等使病人情绪低落、郁郁寡欢、不愿意与人沟通接触，独自承受来自疾病带来的痛苦及精神上的压力。有的其至面对亲属、朋友的关心产生厌倦或烦躁情绪。1.3绝望心理：绝望是一个人而对所期望的事情或需要解决的问题，认为没有任何的机会或办法，无法实现个人目标时产生的一种消极的情绪状态［2］。当病情出现反复、疼痛时好时缓时剧时、关节功能受限或致残吋，病人会异常恐惧，情绪会一落千丈，易产生悲哀或失望心理，不配合治疗，对疾病消极怠慢，延误治疗。1.4求知心理：大部分病人经过一段时间的心理变化及就医过程中的波折后，能正确对待自己已患的疾病，能面对现实，接受治疗,并能持之以恒。渴望了解有关此病更多的相关知识。主动地配合医护人员治疗。2健康指导2.1健康指导的目标：通过健康教育使病人获取健康知识，正确面对疾病，保持良好心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗、坚持不懈，合理安排生活起居，加强功能锻炼，以提高生活质量。2.2健康指导的方法：(1)口头教育：口头教育可采用集体教育及个体教育相结合的方法。要求语言通俗易懂，反复讲解，每次讲解的内容不宜太多，并针对病人的不同情况，如年龄、病情、文化程度、接受能力的不同进行讲解，耐心与病人沟通交流，并注意观察病人的情绪的变化，及时调整交流方式及方法。口头教育要特别注意与病人的沟通技巧。(2)利用文字或影像形式进行教育：如科普讲座、健康教育宣传栏、健康教育处方、有关类风湿关节炎治疗的书籍等形式开展健康教育，观看影像片进行健康教育，图文并茂，更生动。可使病人听课时感到轻松易懂，加深印象，便于记忆和掌握。2.3健康指导内容2.3.1心理支持：良好的心理状态对类风湿关节炎病人來说，比药物和其他治疗手段更有意义。首先告诉病人此病虽不能根治，但并不意味着不能治。通过正规、系统的治疗，绝大多数的病人可以控制病情、缓解症状、预防残疾、解除其对本病的恐惧心理和悲观情绪,提高生活质量。同时让病人充分认识到疾病的多变性，反复性及早期治疗的重要性，提高病人的心理承受能力。可采用放松全身肌肉，作深呼吸运动，缓解焦虑等情绪；也可采取听咅怎，打太极拳等，分散注意力，减轻心理压力。医护人员要热情主动地为病人服务，以真诚、耐心的态度聆听病人的倾诉。正确开导，化解病人心中的郁闷。帮助病人科学的认识疾病，切不可病急乱投医，谨防虚假广告，避免受骗上当。选择止规医院进行治疗，最好固定医院及医生进行治疗，并可请病情已被控制的病人“现身说法”，能起到事半功倍的效果，增强病人坚持治疗的信心和恒心。鼓励病人发泄不良情绪，多想美好事物,保持积极向上的情绪。当病人遭到挫折或病情加重后情绪异常波动、有绝望情绪时，要特别加强心理支持，专人守护，耐心开导，切勿冷漠视Z,避免发生意外。2.3.2关节保护：关节保护应贯穿于病人的H常生活中，坚持锻炼，维持关节活动度。急性期不宜过多活动，注意休息，可用温水浴或沐浴、减轻晨僵症状。疼痛吋避免关节负重，恢复期避免关节长时间负...