氯沙坦对冠心病冠脉介入治疗患者肾功能的保护分析【摘要】目的：探讨研究氯沙坦对冠心病冠状动脉介入治疗患者肾功能的保护作用。方法：我们收治了2013年2月至2013年12月期间，来我院进行治疗的140例冠心病冠脉介入治疗患者，把140例患者随机分成两组，对照组和观察组，每组分别70例患者。对照组手术前不给予服用氯沙坦，观察组术前一周每天早上服用氯沙坦，100mg/一次，术前和术后分别检测和记录患者血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾素活性、醛固酮水平以及血管紧张素等各项指标，比较两组患者急性肾损伤发生率。结果：观察组肾素活性指标优于对照组，观察组急性肾损伤发生率为2.86%，照组急性肾损伤发生率为7.14%。两组患者差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：氯沙坦对冠心病冠脉介入治疗患者效果显著，能够有效改善冠心病冠脉介入治疗患者肾功能，降低血尿酸水平，效果明显。【关键词】氯沙坦；冠心病冠脉；肾功能【】R722.12【文献标识码】B【】1004-4949(2014)07-0226-01冠心病患者在实施冠脉介入治疗［1］后容易导致患者急性肾损伤（CIAKI）［2］，并且急性肾损伤是引起肾衰竭的重要原因，对患者造成了严重的身体健康威胁。为了探讨氯沙坦对冠心病冠脉接入治疗患者的肾功能保护作用，我们选取了2013年2月至2013年12月期间，来我院进行治疗的140例冠心病冠脉介入治疗患者作为研究对象。具体研究结果现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我们选取了2013年2月至2013年12月期间，来我院进行治疗的140例冠心病冠脉介入治疗患者，男性82例，女性58例，所有患者均经过冠脉介入治疗或冠脉造影，排除对氯沙坦过敏、服用其他药物、肝肾功能不全、以及患有其他重大疾病患者。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别70例患者。其中对照组男性39例，女性31例，年龄在52-76岁之间，平均年龄为（63.3±10.2）岁。观察组男性43例，女性27例，年龄在50-75岁之间，平均年龄为（62.2±10.6）岁。两组患者在性别、年龄以及病情状况等方面均没有明显差异，具有可比性，差异无统计学意义（p＞0.05）。1.2治疗方法两组患者入院后均采用氯吡格雷、阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸脂类、阿托伐他汀等药物治疗，介入治疗前六小时两组患者均口服1000ml纯净水，介入治疗结束后六小时内进行0.9%，1ml/（kg.h）的生理盐水静脉滴注。对照组患者不服用任何药物，观察组患者在介入治疗前一周，早晨口服氯沙坦药物，介入治疗后连续服用三个月。1.3分析指标在两组患者进行介入治疗前后24小时内，分别抽取静脉血液检测肾功能各项指标，并估算肾小球滤过率。检测两组患者血清和尿液中半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)和性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度，计算急性肾损伤发生率。1.4统计分析方法采用SPSS16.0软件对记录的两组患者所有数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，两组资料差异具有统计学意义。2结果2.1肾素活性指标与介入治疗前比较，对照组患者介入治疗后神速活性、醛固酮水平以及AngII均升高，观察组患者介入治疗后AngII明显升高，醛固酮水平降低，观察组介入治疗效果显著。具体报告结果详见下表1。表1两组患者肾素活性介入治疗前后指标比较组别例数肾素活性AngII醛固酮观察组70术前2.40±3.6197.51±22.490.14±0.05术后2.86±4.01106.07±30.060.13±0.04对照组70术前1.82±2.8991.79±18.390.14±0.05术后2.66±3.5699.46±18.270.15±0.05注：两组患者差异P＜0.05，具有统计学意义。2.2急性肾损伤发生情况与介入治疗前相比较，对照组患者治疗后CysC和NGAL水平均升高，观察组患者NGAL水平没有明显变化，CysC升高。观察组患者出现2例急性肾损伤患者，对照组出现5例急性肾损伤患者。两组患者P＜0.05有统计学意义。3讨论冠心病［3］是严重威胁人们身体健康导致死亡的严重疾病之一，冠心病属于心脑血管疾病的一种，一旦发生对人们的身体健康将构成严重威胁。为了获得冠心病治疗的良好效果，医疗技术和手段不断发展，冠脉介入治疗不断应用到冠心病治疗过程中来，应用越来越广泛。综上所述，在研究过程中发现，氯沙坦对冠心病冠脉介入治疗患者肾功...