两种术式治疗糖尿病视网膜病变合并白内障疗效比较（武汉大学人民医院湖北武汉430060）摘要：目的探究两种术式治疗糖尿病视网膜病变（DRP）合并白内障的临床治疗效果。方法选取我院2013年7月~2014年8月收治的56例DRP合并白内障患者，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组取超声乳化玻璃体切除和人工晶体植入术，对照组取晶状体玻璃体切除和人工晶体植入术，比较两组患者的疗效。结果观察组视力改善、黄斑水肿和虹膜新生血管，分别为：24眼，4眼和2眼；对照组视力改善、黄斑水肿和虹膜新生血管，分别为：18眼；10眼和4眼，差异有统计学的意义，P《0.05o结论DRP合并白内障通过超声乳化玻璃体切除联合人工晶体植入术进行治疗，治疗效果较佳，且并发症情况发生较少。【关键词】：两种术式；糖尿病视网膜病变；白内障治疗效果【】R587.2【文章标识码】ADRP合并白内障，属于临床方面老年人群多发的病症。严重的情，会对患者的视力、正常生活造成直接的影响［1］。木次研究，先去近年来收治的56例DRP合并白内障患者，探究两种术式治疗糖尿病视网膜病变（DRP）合并白内障的临床治疗效果，现进行具体的报道。1资料和方法1.1一般资料选取我院2013年7月~2014年8月收治的56例DRP合并白内障患者，作为研究对象，将其分成两组，各28例。观察组中男18例，女10例；年龄为50〜66岁，平均（58.6plusmn;5.4）岁。对照组中男21例，女7例;年龄为54〜68岁，平均（61.3plUSmn;5.7）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P》0.05。1.2治疗方法观察组：通过手术的方式进行治疗，观察组通过超声乳化玻璃体切除和人工晶体植入术，然后取局部进行麻醉，在颞的下部位置角膜的缘后大概为3.5mm左右位置，放置灌注头。12点位置的角膜缘后约2mm的部位进行板层巩膜的切口，通过超声乳化的方式吸除晶体核、皮质，行10—0缝线缝合角膜缘的切U，指导其密闭。设置正常的三通道，切除玻璃体和拨膜、视网膜等，同吋将其进行复位，进而使得电凝新生血管、视网膜光凝。然后行三通道切U的缝合,将12点角膜缘后切口缝线加以拆除，植入5mm左右的Storts人工晶体。对照组通过晶状体玻璃体切除和人工晶体植入术进行治疗，然后行对患者局部的麻醉，同时设立正常的三通道，对患者的晶状体核和皮质、后囊膜进行切除，预留前囊膜，并刮除前囊膜下部位置的上皮细胞，将四周的组织全部洗浄。此外，实行对玻璃体的切除工作，以及增殖膜的分解工作和视网膜的复位工作,电凝新生血管和视网膜光凝。最后，将二通道的切U加以缝合，冋吋应预留灌注工作，在角膜缘后进行切口，然后充分的植入5mmStorts的人工晶体。两组患者在手术后，均通过改善微循环的方式进行治疗，然后控制血糖能够保证于标准的范围内。手术后7d、14d进行复查，然后之后0.5个月入院进行复査。每次复査的内容包括：视力、眼压、是否存在虹膜新生血管(INV),以及散瞳患者需对其眼底部位进行检查。30~60d实行患者眼底荧光血管的造影，选取适宜的实际行视网膜的光凝工作，确保激光的能量控制为：210〜260mW,光斑为450mu;m，曝光的吋间为0.22s,激光治疗低于4次，II每次应低于400点。存在黄斑水肿的患者，应实行后极部位C形的光凝，在黄斑位置230mu;m左右，能量为120〜140mW,光斑为85mu;m,曝光的吋间为0.11s。1.3观察指标观察两组患者的视力改善情况、黄斑水肿情况、虹膜新生血管等。1.4统计学的处理通过SPSS13.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数plusmn;进行表示，标准差以进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过X2进行分析和检验，P《0.05,表示差异有统计学的意义。2结果2.1两组患者视力改善的对比观察组患者视力改善24眼，对照组视力改善18眼，差异奋统计学的意义，P《0.05。2.2两组患者黄斑水肿情况的对比手术后3w〜1.5a，观察组黄斑水肿4眼，对照组黄斑水肿10眼，差异有统计学的意义，P《0.05o2.3两组患者INV后情况的对比观察组中有14眼补光凝，没有观察到INVo对照组中冇20眼补光凝，手术后9(^〜1.53有11\^4眼，差异有统计学的意义，P《0.05o与此同时，两组患者手术后发生角膜水肿和眼压提升的患者有6例,玻璃体出血的患者有4...