大株红景天注射液联合治疗急性心肌梗死的临床疗效摘要：目的观察大株红景天注射液联合治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析60例未行再管注治疗的急性心肌梗死患者，根据是否联合应用大株红景天注射液分为两组：对照组30例，予西药常规治疗；红景天组30例，在西药常规治疗基础上给予大株红景天注射液10mL静滴，1次/天。治疗后观察并评估临床疗效及随访出院后6个月，记录两组不良心血管事件的发生率。结果两组心绞痛治疗总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组在病死率方面的比较不具有统计学差异（P＞0.05）；治疗后红景天组血清LDL-C、NT-proBNP低于对照组，EF高于对照组（P＜0.05）；红景天组出院后6个月不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论大株红景天注射液联合治疗未行再管注治疗的急性心肌梗死能够在一定程度上提高了未行再管注治疗的急性心肌梗死患者的临床疗效。关键词：急性心肌梗死；大株红景天注射液；临床疗效；回顾性分析急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血和坏死[1]。本研究分析了在未经再管注治疗急性心肌梗死患者中应用大株红景天注射液对其临床疗效的影响，了解大株红景天注射液心肌保护作用的机制，为临床治疗提供依据。我们回顾性分析了2015年1月～2015年12月于北票市中心医院住院的60例未行再管注治疗的急性心肌梗死患者进行常规治疗和常规治疗联合大株红景天治疗的临床疗效观察，现将结果总结报告如下。1材料与方法1.1一般资料参照中华医学会、心血管病学分会拟定的急性心肌梗死诊断和治疗指南[2]-[3]，入组的60例患者梗死患者。我们将所有患者根据是否联合应用大株红景天注射液分成两组，对照组：常规用药30例；红景天组：常规用药联合大株红景天注射液30例。两组在年龄、性别、病程及伴发病方面的比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。1.2纳入和排除标准1.2.1纳入标准：1、出院明确诊断为STEMI或NSTEMI；2、未接受任何形式的再管注治疗。1.2.2排除标准：1、临床资料不完善的患者；2、合并确诊或高度怀疑恶性肿瘤的患者；3、风湿性心脏病或严重主动脉瓣疾病患者；4、伴有严重的心、肝、肾等脏器功能不全的患者；5、过敏体质者；6、依从性差者。1.3治疗方法对照组根据患者病情，在无用药禁忌症的情况下，给予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板、低分子肝素抗凝、β受体阻滞剂控制心室率、ACEI/ARB延缓心室重构等常规治疗。红景天组在对照组基础上给予大株红景天注射液10ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/天。两组均用药10天。1.4心绞痛疗效评价标准出院后3个月评估临床疗效。按照中药新药临床研究指导原则的标准进行评价。显效：临床症状基本消失或心绞痛发作次数明显减少（50%～80%）及心绞痛疼痛程度改善；有效：临床症状明显改善，心绞痛次数有所减少（49%及以下），心绞痛疼痛程度无明显改善；无效：症状与治疗前相同。或心绞痛疼痛程度、发作次数及持续时间有所加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.5临床观察指标①治疗前后行静脉采血，测定低密度脂蛋白（LDL-c）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）；②治疗前后行超声心动图检查，记录两组左心室射血分数（EF）；③电话或门诊随访出院后6个月，记录两组不良心血管事件发生风险，包括复发心绞痛、严重心力衰竭、心源性死亡；④记录两组用药不良反应。1.6统计学方法统计方法应用SPSS20.0统计软件对相关资料进行分析，计量资料进行t检验；计数资料进行χ2检验。2结果2.1出院后3个月心绞痛疗效比较对照组中显效18例，有效8例，无效4例，总有效率为86.67%；观察组中显效22例，有效6例，无效2例，总有效率为93.34%；红景天组心绞痛治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。表1患者心绞痛疗效比较例（%）注：LDL-C为低密度脂蛋白；NT-proBNP为N末端脑钠肽前体；EF为左心室射血分数2.3出院后6个月内严重不良心血管事件发生率出院后6个月，随访患者的严重不良心血管事件发生率，其中对照组严重心力衰竭6例，心源性死亡3例，严重不良心血管事件发生...