动态心电图诊查室性期前收缩的昼夜变化及其临床意义【摘要】目的：研究动态心电图诊断室性早搏的昼夜变化以及英临床意义。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的心脏病室性早曲患者50例(A组)和非心脏病室性早搏患者50例(B组)，对患者进行24h动态心电图检测，同时观察患者昼枚两段时间的室早情况，使室早的昼夜变化更加的准确。结果：两组均以间型为多，患者室早的昼夜变化和基础心率无明显的关系。夜间室早的严重程度冠心病者减少和增加相近似，而其他心脏病患者的例数大大的减少，且心脏病患者的减少大多为2~3度，B组患者减少则多为1〜2度，占73.7%,病例数明显增多。结论：室早的昼夜变化和交感神经以及副交感神经的张力有关，也和心脏负荷改变、受损程度和心脏病变原因有关。【关键词】动态心电图；室性早搏；昼夜变化；临床意义中图分类号R541.7文献标识码A文章编号1674-6805(2014)29-0003-02DiurnalChangesofDynamicElectrocardiogramDiagnosisofSystolieVentricular卩rematureandTtsClinicalSignificance/RONGChun-lan.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(29)：3-4[Abstract】Objective：Tostudythediurnalchangesofdynamicelectrocardiogramdiagnosisofsystolicventricularprematureandtheclinicalsignificance・Method:Selected50patientswithventricularprematureheartdisease(groupA)and50patientswithnon-cardiacventricularprematurebeats(groupB)inourhospitalfromFebruary2013toFebruary2014.Evaluatedthe24-hourdynamicelectrocardiogramofpatients,andobservedthepatientsventricularpremature,sothatthediurnalvariationofventricularprematurewouldbemoreaccurate.Result：Bothofthetwogroupshadmoremulti-patient.Therewasnoobviousrelationshipbetweenthepatientswithventriculardiurnalvariationandthefoundationofearlyheartrate.TheseverityofNocturnalventricularprematureofthecoronaryheartdiseasereducedandincreasedinasimilarfrequency,otherheartdiseasepatientsweregreatlyreduced,mostofthepatientswithheartdiseasereduced2to3degrees,whi1ethepatientsofgroupBreduced1to2degree(73.7%),thenumberofcasesincreasedsignificantly.Conclusion:Prematureventriculardiurnalvariationisassociatedwiththetensionofsympatheticandalsorelatedtothecardiacloadchange,damageextent，andthecauseofheartdisease.[Keywords]Dynamicelectrocatdiogram；Ventricularprematurebeat；Diurnalvariation；ClinicalsignificanceFirst-author'saddress:ShandongFinanceandEconomicsUniversityHospital,Ji'nan250014,China在窦房结的冲动尚未抵达心室之前，则由心室任何一个部位或者是室间隔的异位起搏点提前发出的电冲动而引起的心室除极，称之为室性期前收缩，简称为室早［1］。室早可能诱发严重后果，如室颤、室速，也可能是无严重后果的一种良性征象。大多数学者认为室早和睡眠有关系，但是之前由于仪器的落后，而口对于准确的睡眠时间判断不明确，所以未能找到充分的证据来证明。近年来随着心电图技术的发展，尤其是24h动态心电图的应用，可以对昼夜两组时间的心电图进行比较，以便寻找出昼夜变化対室早的影响［2-3］o本文研究动态心电图诊断室性早搏的昼夜变化以及其临床意义，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的心脏病室性早搏患者50例（A组）和非心脏病室性早搏患者50例（B组），A组男27例，女23例，年龄24-80岁，平均（49・2±1.2）岁，其中冠心病28例，其他心脏病者22例。B组男28例，女22例，年龄25〜80岁，平均（49.5土1.1）岁，该组患者仅见早搏的现象，而无其他的心脏病症状。两组患者在检查Z前均未使用过任何抗心律失常药物。1・2方法应用Brentwoodoperationmanucl1hoiter8800型的仪器来观察两组患者的24h动态心电图的变化情况，并且记录患者的睡眠和日记情况。应用Yanaga的分类方法对患者的室早进行分型，口间则规定为6~18时,夜间则为18时〜次日6时，根据患者的不同情况将其...