肥胖症的多学科综合治疗模式摘要：肥胖症在我国及世界多国迅速增长，威胁到人类健康，引起了代谢性疾病的增长和疾病谱改变；其伴发疾病、死亡率及引发相关的社会经济问题亟待世界性关注。近年来，对于肥胖的治疗也从单纯饮食、运动和药物治疗，转向了多学科综合治疗模式。对于保守治疗效果欠佳的重度肥胖患者（体重指数>40kg/m2）或体重指数介于35～40kg/m2且合并肥胖相关合并症，如严重糖尿病、肥胖相关心肌病变、严重睡眠呼吸暂停、不育、影响日常生活的骨关节炎等疾病患者，选择微创腹腔镜减肥手术治疗（如可调节胃束带术等）可获得长期稳定的减重治疗效果，特别是对合并症的明显治愈或预防改善作用，并最终降低死亡率。多学科综合治疗模式已在恶性肿瘤及肥胖症等多种疾病的治疗中被大多数国家和医院所采用。现代多学科优势，对于提高疾病诊疗效果和医疗服务水平，共同探讨解决边缘学科难题，促进相关学科学术水平提高，将发挥越来越重要的作用。关键词：肥胖症；多学科；综合治疗模式：R459.3；R656文献标志码：A：1000-503X（2010）01-0001-03DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.2010.01.001IntegratedMultidisciplinaryTreatmentModalitiesforObesityYU激an-chunDepartmentofGeneralSurgery,PUMCHospital,CAMSandPUMC,Bei激ng100730,ChinaTel/Fax：010-65296038，E-mail：yu-jch@163ABSTRACT:Therapidincreaseofobesitynationwideandworldwidehasthreatenedhumanhealthandcausedtheincreaseofmetabolicdiseasesandthechangesofdiseasespectrum.Itsco-morbidities,mortality,andrelevantsocio-economicissueshavebecameglobalconcerns.Integratedmultidisciplinarytreatmentmodalitieshaveemergedinrecentyears.Forseverelyobesepatients［bodymassindex(BMI）>40kg/m2］orobesepatients(BMI35-40kg/m2)withco-morbiditiessuchasseverediabetes,obesity-associatedcardiaclesions,severesleepapnea,infertility,andosteoarthritisthataffectthedailylife,minimallyinvasivelaparoscopicbariatricsurgery(suchasLapBanding)canachievesatisfactoryresultsbyreducingbodyweightinlongterm,treatingorpreventingtheco-morbidities,andultimatelydecreasingmortality.Multidisciplinarytreatmentmodalitiesfortumors,obesity,andotherdiseaseshavebeenwidelyadopted.Thisstrategymayplayincreasinglyimportantrolesinimprovingthetreatmenteffectiveness,upgradinghealthcareservices,andaddressinginterdisciplinaryproblems.Keywords：obesity；multidisplinaryteam;integratedtreatmentmodalitiesActaAcadMedSin，2010，32（1）：1-3基金项目：卫生部内分泌重点实验室资助课题SupportedbytheEndocrineMajorLaboratoryFinancialAssistanceSubjectofMinstryofHealth肥胖症是由基因、环境及行为等诸多因素所致。随着人类生活水平不断提高，肥胖症已威胁到美国等发达国家及中国等发展中国家的大众健康。肥胖症伴发疾病所导致美国人口死亡率仅次于吸烟。由于肥胖症在世界多国迅速增长，其伴发疾病、死亡率及引发相关社会经济问题等，亟待世界性关注。自20世纪80年代以来，北京地区心血管疾病和脑卒中发病率明显上升。至2006年，心脑血管疾病已成为北京居民的第1位杀手，占居民总死亡原因的44%。2005年流行病学调查表明：北京地区18岁以上成人原发性高血压患病率达29.1%，高脂血症患病率高达33.2%，糖尿病患病率为6.6%；57.7%的男性居民吸烟，46%的居民缺乏锻炼；超重和肥胖者占49.6%［1］。肥胖已成为仅次于吸烟的致死原因。预测在未来10年，我国肥胖人群将会超过2亿，肥胖已成为我国面临的一个严重的公共健康问题。肥胖症的多学科综合治疗模式肥胖症的定义和分级肥胖是指人体中脂肪积聚过多，男性体内脂肪通常为15%～20%，超过25%为肥胖，介于21%～25%间为边缘状态；女性体内脂肪通常为25%～30%，超过33%为肥胖，介于31%～33%间为边缘状态［2］。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两类：通常意义上的肥胖都是指单纯性肥胖，主要原因是糖类及动物性脂肪摄取量超过人体消耗量，人体把多余...