丙戊酸钠联合维生素E和治疗迟发性运动障碍临床观察摘要：目的：研究探讨丙戊酸钠联合维生素E治疗迟发性运动障碍的作用机理并观察其临床效果。方法：对我院近年来接收的迟发性运动障碍患者78例随机分为2组(实验组和对照组)：分别采取丙戊酸钠与维生素E联合用药和治疗迟发性运动障碍的一般用药方案。结果：对照组患者经治疗后总的有效率为82.1%,而实验组患者经治疗后其总的有效率为94.9%,且患者不良反应少。结论：根据数据分析得出丙戊酸钠与维生素E联合用药治疗迟发性运动障碍患者的愈后疗效较好，用药方便、不良反应少且安全可靠，值得在临床上推广应用。关键词：丙戊酸钠维生素E迟发性运动障碍临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0197-02目前，随着社会的不断进步和生活水平的不断提高人们肩上所承受的压力也越来越重，继而来医院就诊的精神失常患者也日益增多。然而治疗精神失常患者是一个长期依靠服用抗精神失常药物的过程，但是长期服用抗精神失常药往往易引发不良反应或并发症，迟发性运动障碍则是其中较常见的并发症之一。近几年来，我院接收并采用丙戊酸钠联合维生素E治疗迟发性运动障碍患者17例，现做如下详细报告:1资料与方法1.1一般资料。我院于2007年5月〜2012年3月共接收并治疗迟发性运动障碍患者78例，其中男性62例，女性16例；年龄均分布在31〜57岁之间，平均年龄为40岁；进院表现为口一舌一颊三联症的患者19例（一类患者），肢体不自主重复运动或抽搐的患者24例（二类患者），躯干肌运动不协调的患者35例（三类患者）；以上患者服用抗精神失常药的最短时间为4个月，最长时间为3年;病程达0.5年〜3年，平均时间为2年。1.2诊断方法。每治疗一个疗程（7天）后可常规采用意识状态的清醒度和运动的协调程度之间比较来完成诊断，视诊：观察患者精神面貌和运动姿势是否有好转；问诊：询问患者一些简单问题从而判断患者是否存在意识障碍；触诊：触摸患者感觉病患处的肌肉是否异常变形，若有需要可借助影像学检查方法和诊断手段，同样要求做好记录，联合用药后及时随访观察患者是否有不良反应的出现。1.3治疗方法。将上文所提到的78例迟发性运动障碍患者随机分为两组，对照组和实验组，对照组采用治疗迟发性运动障碍的一般用药方案外加服用安慰剂淀粉作为双盲对照，而实验组则是采用丙戊酸钠与维生素E联合用药，给患者用药前需将丙戊酸钠、维生素E和安慰剂淀粉等药剂装入同型号且外观不透明的胶囊中，分别标号区分。患者起始用药剂量为0.2g（胶囊）3次每天，若实验组患者连续服药一个月后无不良反应出现则可适当增加用药剂量至2.4g（胶囊）3次每天，且口服维生素E胶囊400mg/次，一日三次,而对照组则用安慰剂淀粉代替维生素E。每7天为一个疗程做好数据记录，治疗6个疗程后则可进行数据统计和分析。在治疗过程中要注意患者的情绪和精神面貌，不易强制服药，及时随访患者并观察是否有不良反应出现，若有则立即停药治疗并分析原因。1.4评价标准。根据我院迟发性运动障碍患者的恢复情况我们将其分为以下4个等级：痊愈、显效、有效、无效，并定义：总有效率=痊愈率+显效率+有效率。规定：患者经治疗后生活状态完全恢复至病前状态且无并发症出现则为痊愈；患者经治疗后无不良反应出现，入院表现为口一舌一颊三联症的患者治疗后表现出三分之二以上的面颊肌工作正常，并且受意识控制支配，入院表现肢体不自主重复运动或抽搐的患者经治疗后肢体不自主重复运动或抽搐的程度和频率大幅度降低，躯体运动不协调患者经治疗后除了较为精细的运动外大体恢复至正常则定义为显效；一类患者经治疗后有三分之一的面颊肌和咀嚼肌未恢复制正常，但外观不易发现意识较正常，二类患者和三类患者经治疗后回复情况较显效差且偶有不良反应出现则定义为有效；顺推理得知无效则是指患者治疗前后的病症无任何改变。2结果我院于2007年5月〜2012年3月共接收并治疗迟发性运动障碍患者78例，并采用丙戊酸钠联合维生素E进行治疗，取得了良好疗效，其中对照组患者经治疗后总的有效率为82.1%,而实验组患者经治疗后其总的有效率为94.9%,且患者不良反应少，现做如下分析：如表1数据...