住院患者自备药的使用现状及思考(上海市同济医院上海200065)摘耍冃的：了解住院患者自备药使用现状，规范自备药品的管理，促进其合理应用。方法：查阅相关文献，总结国内自备药品使用情况。结果：目前，大多数医疗机构缺乏单独的自备药品管理规定，临床自备药品的使用现象相对紊乱，存在诸多安全隐患。结论：相关医疗机构应当及时制定自备药品的管理政策，建立合理使用程序，医师、护士、药师相互协作，规范自备药品的临床合理应用。关键词住院患者自备药现状中图分类号：R197.3；R969.3文献标识码：C文章编号:1006-1533(2014)17-0064-03StatusandthinkingoftheuseofowndruginthehospitalizedpatientsFANGYu,SHENXiaoyun,ZHUDeqiu(ShanghaiTongjiHospital,Shanghai200065,China)ABSTRACTObjective：Tounderstandthestatusoftheuseofowndruginthehospitalizedpatientssoastostandardizeitsself-administrationandpromoteitsrationaluse.Methods：TheuseofowndruginChinawassummarizedbasedontheinvestigationofrelevant1iteratirres.ResuIts：Asingledrugadministrationregulationwascurrentlylackedinmostmedicalinstitutions.Theuseofowndruginclinicalwasrelativedisorderedandtherepresentedmanysaferisks・Conclusion：Thepolicyonthemanagementofowndruguseshouldbetimelydevelopedintherelevantmedicalinstitutionsandaprogramforthereasonableuseofowndrugshouldbeestablished・Physicians,nursesandpharmacistsshouldcooperatewitheachothersoastostandard!zetheclinicalrationaluseofowndrugs・KEYWORDShospitalizedpatients；patient/sowndrug；status住院患者中有一部分患者因慢性病需长期服用一些药物，常见的有降压药、降糖药和中成药。自备药品［1］就是指这些住院患者从本院门诊或院外带入病房，并在住院期间需要使用的药品。随着患者自我保健意识的逐渐增强，患者住院时携带自备药品的现象日益普遍。据调查［2-4］,19.1%〜52.5%的老年住院患者服用过自备药品。由于大多数医院都未强制性禁止患者使用自备药，临床上也没有対患者自备药品的使用做出相关规范性的规定，因此，医生一般都让患者继续服用。但是自备药品存在药物真伪难以鉴别、质量无法保证、使用安全风险大、发生药害事件时责任不清等诸多隐患，医护人员应当全面了解患者自备药品的使用情况，进行相应指导。冇研究［1］对西安市180名医师进行问卷调查，在返回冇效问卷的165位受访医师中，71.5%认为使用自备药品有风险，主耍风险包括用药安全、药品质量、用药适宜性等；47.3%提出了关于制定自备药品管理政策的建议。木文就临床上常见的一些自备药品使用过程中可能存在的问题作一综述。住院患者自备药品使用现状未按规定剂量服用自备药品住院患者大多数都冇自备药品，在住院期间自行带入病房。若在住院期间临床医师未能全面了解患者的用药史，可能会造成患者重复服用或者未按规定剂量服药甚至漏服，会影响疾病的治疗，重则危及生命。擅自停服自备药品还有部分患者会因为住院治疗，主观认为不需耍再服用Z前的自备药品而擅自停用。此种情况需要患者入院前告知医师，临床医师会根据其病史在医嘱中开具所需药品。自备药品失效或过期很多服用自备药品的患者都是中老年人，大多数对药品的性质不了解，保养不够充分，药品有常温、冷藏、避光等存放方式，因而存在药品变质、变性、过期或者失效的隐患。自备药品的安全隐患药物來源[5]患者自备药品的来源途径很多，有医疗机构、经销商、药店等，甚至很多假药、劣药横行在消费者市场中。陕务人员难以鉴别药品的真假和质量，因此很多医院为保证患者安全，禁止所冇自备药品的门诊注射。药物不良反应随着科学技术的不断进步和发展，药品的研究也FI新月异。很多药品上市后的不良反应还不明确，患者在使用时也存在一定的用药安全隐患,若在住院期间患者服用此类药品而延误治疗或产生不良后果，极容易产生医患矛盾和纠纷。对策与思考[1,6-7]住院患者自备药品的现象普遍存在，医疗机构若直接禁止住院患者使用也很难做到。针对上述现状和隐患，笔者认为应当究其原因并制定对策...