孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床效果研究孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床效果研究石志坚苏州市中医医院药剂科江苏省苏州市215000【摘要】目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选择我院近年来收治的84例哮喘患儿为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗，研究组在对照组治疗方法基础上采用孟鲁司特口服治疗,比较两组临床疗效及肺功能改善情况。结果：研究组临床疗效总有效率为95.2%,显著高于对照组总有效率为78.6%(P0.05);两组FEV1和PEF治疗后均显著提高(P0.05)；且研究组治疗后肺功能FEV1和PEF指标均显著高于对照组(P0.05)。结论：孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗关键词小儿哮喘；孟鲁司特；布地奈德气雾剂小儿哮喘是一种较为常见的儿童慢性气道炎症疾病，多发于夜间及清晨，患儿在临床上以反复发作性咳嗽、气促、喘息及胸闷为主要疾病特征。大量临床资料证实，哮喘疾患若反复长期发作，易导致气道增厚、狭窄，甚至会发展成慢性阻塞性fl市疾病，严重威胁患儿的生命安全。因此，科学有效的治疗方式对改善患儿预后效果及疾病的转归均具有重要的临床意义［1］。自2014年6月到2015年6月，我院对收治的部分哮喘患儿给予联合用药治疗，效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般临床资料选择我院自2014年6月至2015年6月收治的84例门诊及住院哮喘患儿为本次研究对象，在患者知情自愿的条件下，按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。研究男27例,女15例；年龄5~11岁,平均（7.1±1.4）岁；病程：0.6~5年，平均（3.9±1.2）年。对照组男28例,女14例；年龄4~11岁，平均（7.2±1.5）岁；病程:0.5~6年，平均（3.6±1.1）年。两组在性别、年龄等一般临床资料无统计学意义（P0.05\1.2治疗方法两组均接受相同常规临床治疗,包括止咳、镇静控制性氧疗、平喘治疗以及抗炎治疗等措施，给予布地奈德气雾剂（批准文号：国药准字H20030987,生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，规格：0.1mg*200掀）吸入治疗，每日两次。研究组在此基础上，给予口服孟鲁司特（批准文号：国药准字J20120072,生产厂家：杭州默沙东制药有限公司,规格：10mg）,每次5mg,每日1次。所有患儿均在哮喘痊愈后停止治疗。1.3观察指标临床疗效参照全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘防治常规（1998,试行）中的相关标准：临床控制：患儿临床症状完全解除,或偶尔轻度发作但无需用药即可缓解，双肺无哮鸣音,第一秒用力呼气容积（FEV1）或最大呼气流速（PEF）提高值超过35%,或FEV1治疗后增加超过80%;显效:患儿哮喘症状得到明显改善,双肺哮鸣音消失或偶尔出现，FEV1（或PEF）提高值25%-35%,或FEV1治疗后增加60%-80%;有效：患儿哮喘症状有所改善，双肺哮鸣音明显减少ZFEV1（或PEF）提高值15%-25%;无效：患儿临床症状、FEV1（或PEF）检测值无国可改善,病情甚至加重为无效。1.4统计学方法本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数值以（平均数土标准差）形式表示,采用t检验;计数资料以百分比（%）表示，采用X2检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效评估研究组临床疗效总有效率为95.2%，显著高于对照组总有效率为78.6%（P0.05X详见表lo表1：两组治疗后疗效比较组别例数临床控制（n）疗效分级显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（%）研究组4230822952*对照组422157978.6注：与对照组比较，＞n.05表2：两组治疗前后肺功能有关指标比较组别FEV1(L)PEF(mL/s)治疗前治疗后治疗前治疗后研究组1.81圮582.81M.7”23壮743妗7矿对照组1.79±0.57231±0."233±6727U72*注：与治疗前比较，切。05：与对照组比较，・*0一052.2肺功能比较治疗后组内比较中,两组FEV1和PEF治疗后均显著提高（P0.05）;两组治疗后组间比较中，研究组治疗后肺功能FEV1和PEF指标均显著高于对照组（P0.05）。详见表2。3讨论支气管哮喘是一种由多种细胞参与的气道慢性炎症疾病[2],临床研究发现,白三烯是导致哮喘发生及发展的重要炎性反应介质，其能促进炎性细胞大量聚集在呼吸道内，使血管通透性和粘液分泌量得到大幅度增加，产生气道高反应性，引发呼吸道...